Ношение правильной пары очков — лучший способ предотвратить увеличение близорукости и сохранить полезное зрение. Но для многих родителей ношение очков может стать трудной задачей. Они беспокоятся о психологии своего ребенка и о том, не станет ли он все более и более интровертированным; они беспокоятся о том, что это повлияет на выбор будущей профессии их ребенка. Всегда есть мысль о том, что, возможно, существует способ избавиться от очков за одну ночь и больше никогда не прикасаться к этим ужасным очкам. Для этого не жалели средств и искали врачей. В итоге вместо того, чтобы избавиться от очков, они становятся все глубже и глубже, а в некоторых случаях возникают осложнения, что как раз и является заблуждением в лечении близорукости. Здесь мы хотели бы обратить внимание на несколько заблуждений, чтобы пациенты с близорукостью не свернули с правильного пути. Миф 1: Длительное применение препаратов для паралича цилиарной мышцы может вылечить близорукость. Действительно, некоторые виды близорукости вызваны спазмом регуляторных мышц (псевдомиопия), который может быть снят расслаблением регуляторных цилиарных мышц, и что препараты для паралича цилиарных мышц могут улучшить или восстановить базовое нормальное зрение после их применения, но это не более 5% близорукого населения. При осмотре глаз с расширенным зрением выясняется, что у некоторых людей, чье зрение улучшается после такой дилатации, в следующий раз может обнаружиться потеря зрения, причем одна дилатация может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях даже одна дилатация сохраняется на всю жизнь без очков. Именно такие хорошие вещи приводят людей к этому заблуждению. Они всегда думают, что их ребенок — один из немногих с ложной близорукостью, и что даже если у него нет ее сейчас, она может появиться в любой момент, и не должно быть проблем с заказом лекарств для ее предотвращения. Сейчас можно с уверенностью сказать, что очень немногие дети проходят путь превращения псевдомиопии в истинную близорукость, а большинство — нет. Другим путем развития близорукости является регуляторная задержка, которая может быть вызвана длительным применением лекарств, влияющих на регуляцию. Регуляторный спазм противоположен регуляторному спазму, поэтому если спазма нет, а вы все еще используете расслабляющие препараты, может быть, вы используете неправильные препараты? Необходимо четко понимать, что использование неправильных лекарств — это неправильно. Сообщалось, что высокоселективный блокатор М2-рецепторов контролирует прогрессирование близорукости, но требует введения в стекловидную полость и все еще находится в стадии клинических испытаний. Различные препараты, парализующие цилиарную мышцу, используемые в настоящее время, не являются высокоселективными, а способ введения вряд ли будет эффективным, и их длительное применение не рекомендуется. Миф 2: выпуклые линзы могут лечить близорукость. Еще один метод, который может расслабить аккомодацию, — это выпуклые линзы. Выпуклые линзы могут уменьшить аккомодацию и предотвратить быстрое прогрессирование близорукости из-за скрытого внутреннего косоглазия, а длительное ношение выпуклых линз может также улучшить зрение невооруженным глазом. В частности, пациенты с легким цилиарным спазмом могут добиться одного расширенного зрачка после 40 минут туманного зрения с ортофотолинзой +1,50Ds. Нормальная острота зрения может быть достигнута не в такой степени, как при использовании препаратов для обезболивания цилиарной мышцы, поскольку людей с легким спазмом еще меньше, а ношение выпуклых линз менее эффективно для людей с более сильным спазмом. Несмотря на это, многие люди поддаются искушению носить линзы в надежде, что они окажутся в числе того небольшого процента людей, которым они подойдут. Действительно, с выпуклыми линзами человек видел улучшение собственного зрения или зрения других людей. Механизм, с помощью которого ношение выпуклых линз улучшает зрение у большинства близоруких пациентов, в настоящее время в основном ясен: помимо небольшого расслабления цилиарной мышцы, происходит частичное увеличение глубины фокуса. Если вы не понимаете, что такое глубина фокуса, вспомните времена, когда «чудо-объектив», объектив с малой диафрагмой, был так очарователен, а затем так порицаем. Именно использование изменения глубины фокуса позволило улучшить зрение. На самом деле, слепое ношение выпуклых линз при близорукости лишь повторит ошибки «чудо-линз xx». Ношение выпуклых линз может контролировать близорукость только при наличии скрытого внутреннего косоглазия, на которое приходится менее 1/4 близорукости. 1/4 населения больна, поэтому неправильно просить всех их принимать лекарства. На самом деле, экзотропия также является одним из триггеров, способствующих развитию близорукости, и до сих пор остается спорным вопрос о том, возникнет ли экзотропия, если пациентов без эндотропии снова лечить выпуклыми линзами. Более того, существуют способы контроля близорукости с экзотропией, так не отсрочит ли навязчивое ношение выпуклых линз возможность эффективного контроля? Миф 3: улучшение зрения невооруженным глазом полезно для борьбы с близорукостью. Существует значительная разница в скорости прогрессирования близорукости при остроте зрения выше 0,6 по сравнению с остротой зрения ниже 0,5. Конечно, чем лучше острота зрения, тем медленнее прогрессирует близорукость. Найти способы немного улучшить зрение вашего ребенка и перевести его на более медленный путь развития — вот цель, к которой мы стремимся. Во-первых, зрение, которое улучшается путем тренировок, с использованием компенсаторных мер, таких как: прищуривание, наклоны головы, боковое зрение и т.д. Эти методы могут усугубить астигматизм, который является одним из факторов, способствующих развитию близорукости, а также могут привести к удлинению оси глаза из-за чрезмерных тренировок, усугубляя близорукость; во-вторых, зрение, которое измеряется путем содержания некоторых слез, таких как: дым, стимуляция, и зрение, измеренное сразу после массажа, эти результаты зрения дают только Эти результаты только создают у родителей иллюзию, что зрение их ребенка улучшилось, тем самым откладывая правильные меры контроля; в-третьих, нестабильное зрение, независимо от того, получено ли оно с помощью лекарств, тренировок или стимуляции, пока оно нестабильно, оно может усугубить развитие близорукости; в-четвертых, улучшение зрения, которое не достигает цели, например: пытаются сделать все возможное, но все еще не могут видеть выше 0,6, естественно, в середине быстрого пути развития, в долгосрочной перспективе это большая работа. Существует только один способ стабильного улучшения зрения невооруженным глазом, и это — формирование роговицы. Этот метод также регулирует периферический дефокус и обеспечивает определенный контроль углубления близорукости, поскольку периферическая близорукость меньше центральной. Однако для этого необходимо носить линзы каждую ночь, а также соблюдать осторожность, чтобы не повредить роговицу. В лечении близорукости существует гораздо больше заблуждений, и глубокое понимание механизмов развития близорукости позволяет избежать заблуждений. Даже если человек не в состоянии понять высокий уровень рассуждений, он должен знать, что существует не только один вид близорукости. То, что помогает при данном типе близорукости, может быть вредным и при этом типе близорукости. Если для лечения всех видов близорукости используется только один метод, то пора насторожиться.