Синусит — очень распространенное заболевание в оториноларингологии, причем распространенность его выше в детском возрасте в связи с особыми анатомо-физиологическими характеристиками полости носа и околоносовых пазух, которым необходимо уделять достаточное внимание.
Клинические проявления
1, острый синусит: ранние симптомы — заложенность носа, насморк, снижение обоняния, похожие на острый ринит или простуду, у некоторых детей — головная боль или боль в одной щеке, но системные симптомы более очевидны, чем у взрослых. Может наблюдаться лихорадка, депрессия и другие симптомы, а у некоторых детей — обезвоживание, раздражительность, одышка и другие проявления. Также болезнь сопровождается болью в горле, кашлем, средним отитом, ринореей и другими симптомами.
2, хронический синусит: в основном проявляется периодической или частой заложенностью носа, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из носа, снижением обоняния, может сопровождаться головокружением, тупой головной болью и другими явлениями, а также связанными со сменой времени и положения, сухостью и болезненностью глотки, ощущением инородного тела, тошнотой. Шум в ушах и явления снижения слуха. Может наблюдаться снижение концентрации внимания, бездеятельность, психическая депрессия, тошнота и рвота, плохая память.
Основными симптомами синусита у маленьких детей являются.
(1) постоянная гнойная ринорея.
(2) хроническая назальная обструкция.
(3) заднее носовое истечение.
(4) кашель.
(5) неприятный запах изо рта.
(6) головная боль.
(7) Поведенческие изменения. Обычно у ребенка наблюдается несколько из этих симптомов.
Признаки: риноскопическое исследование выявляет заложенность слизистой оболочки носа и гнойные выделения в полости носа. У некоторых детей может быть гипертрофия аденоидов и признаки экссудативного среднего отита и назальных полипов.
КТ-исследование выявляет тень высокой плотности в пазухах с гладкими стенками пазух и отсутствием костной деструкции.
Диагноз
Диагноз синусита у детей должен основываться на симптомах, признаках и визуализационных исследованиях, а точный диагноз может быть поставлен на основании комплексного анализа.
Лечение
Лечение детского синусита в основном фармакологическое, антибиотики плюс топические стероиды, что в настоящее время является предпочтительным вариантом лечения синусита у детей.
1, антибиотики.
2, глюкокортикоиды.
3, назальные деконгестанты.
4, средства, способствующие выделению слизи.
5, антигистаминные препараты.
6.Антигастроэзофагеальные рефлюксные препараты.
7. орошение носа.
8.Хирургическое лечение.