Амниотическая жидкость — это жидкость в амниотической полости матки. Избыток амниотической жидкости вредит росту плода. Каковы риски для матери и ребенка? Что мне делать? Амниотическая жидкость — это жидкость, находящаяся в амниотической полости матки и являющаяся важным компонентом для поддержания жизни плода во время беременности. Амниотическая жидкость образуется в основном из сыворотки крови матери, мочи плода, дыхательной системы и желудочно-кишечных выделений. Количество амниотической жидкости обычно колеблется в пределах 300-2000 мл по мере увеличения количества недель беременности. Слишком большое или слишком малое количество амниотической жидкости вредно для роста плода. Амниотическая жидкость, превышающая 2 000 мл, называется гипергидрамниозом и встречается в 0,5-2% случаев. Диагноз обычно устанавливается с помощью ультразвуковых измерений индекса амниотической жидкости и бассейна амниотической жидкости, а прогноз зависит от его причины и тяжести заболевания. Роль амниотической жидкости во время беременности заключается в том, что плод растет в амниотической жидкости, которая смягчает внешнее давление и, конечно, уменьшает дискомфорт, причиняемый матери при движении плода в утробе матери. Амниотическая жидкость создает герметичную теплицу, в которой поддерживается относительно постоянная температура для растущего плода. Амниотическая жидкость расширяет пространство для движения плода в утробе матери, что помогает ему нормально расти и развиваться. Кроме того, амниотическая жидкость содержит антибактериальные вещества, которые обладают определенным противоинфекционным действием. После родов амниотическая жидкость образует водяной мешок, который способствует расширению шейки матки. Во время маточных сокращений амниотическая жидкость смягчает давление матки на плод, особенно на головку плода. После разрыва оболочек амниотическая жидкость смазывает родовой канал и облегчает рождение плода. Причины избытка амниотической жидкости присутствуют только в 17% случаев беременности с легкой степенью амниотической жидкости, в то время как в 91% случаев беременности с амниотической жидкостью средней и тяжелой степени имеется соответствующее заболевание. Аномалии плода и генетические нарушения составляют 8-45% случаев, причем наиболее распространенными являются аномалии центральной нервной системы и пищеварительного тракта, особенно атрезия пищеварительного тракта и миотоническая дистрофия, приводящая к аномалиям глотания плода; гестационный сахарный диабет составляет приблизительно 5-26% случаев, причем плохой гликемический контроль часто приводит к макросомии и избытку амниотической жидкости, возможно, из-за осмотического диуреза, вызванного гипергликемией, что приводит к увеличению амниотической жидкости; многоплодная беременность составляет 8-10 случаев. Другие причины включают вирусные инфекции, материнскую гиперкальциемию и аномалии плаценты. Другие причины включают вирусные инфекции, материнскую гиперкальциемию и аномалии плаценты. Риск для матери и плода часто связан с наличием основного заболевания у матери или плода и поэтому может иметь пагубные последствия как для матери, так и для плода. Избыток амниотической жидкости может вызвать чрезмерную дилатацию плаценты и увеличить количество акушерских осложнений, таких как нарушение дыхания у матери, преждевременные роды, преждевременный разрыв мембран, аномалии предлежания плода, выпадение пуповины, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, гипертония во время беременности и инфекции мочевыводящих путей. Риск этих осложнений зависит от причины избытка амниотической жидкости. Помимо потенциального влияния на здоровье матери и плода в перинатальный период, избыток амниотической жидкости может оказывать долгосрочное воздействие на рост и развитие детей. Ретроспективное когортное исследование, опубликованное в Journal of Paediatrics, показало, что избыток амниотической жидкости во время беременности, подтвержденный ультразвуковым исследованием, не только повышает риск кесарева сечения и макросомии, но и значительно увеличивает риск постнатальных пороков развития плода, генетических нарушений, неврологических аномалий и задержки развития. Лечение избыточной амниотической жидкости обычно диагностируется с помощью УЗИ. При лечении учитывается срок беременности, наличие пороков развития плода и тяжесть заболевания. Первым шагом является лечение причины, например, гестационного диабета, гестационной гипертензии или несовместимости групп крови матери и плода. В тяжелых случаях может быть использован трансабдоминальный амниоцентез под контролем УЗИ, чтобы выпустить необходимое количество амниотической жидкости для облегчения симптомов.