В середине 1990-х годов Hellman и др. ввели понятие «олигометастатический» — переходное состояние между ограниченным заболеванием и обширными метастазами, с ограниченным количеством метастазов и органоспецифическими метастазами, однако определение олигометастатического рака простаты до сих пор вызывает споры.
Консенсусное определение олигометастатического рака предстательной железы, принятое большинством, — это наличие метастатических поражений при визуализации у пациентов с раком предстательной железы, ограниченных лимфатическими узлами или костями (не висцеральные метастазы) и ≤ 5 метастатических поражений.
Значение концепции олигометастазирования заключается в том, что рак простаты находится в «промежуточном состоянии» между ограниченной излечимостью и широким метастазированием как системное заболевание, поэтому некоторые эксперты считают, что лечение «олигометастатического рака простаты» может быть достигнуто с помощью эндокринной терапии Именно поэтому некоторые эксперты считают, что лечение «олигометастатического рака простаты» может быть достигнуто путем сочетания эндокринной терапии с местной радиотерапией, чтобы избежать рисков и осложнений хирургического вмешательства, которое также может принести пользу пациенту, и что к радикальной операции следует относиться с осторожностью.
Однако некоторые эксперты не согласны с этим, утверждая, что современные исследования показывают, что операция при «олигометастатическом раке простаты» может быть полезной, а лечение иссечением лимфатических узлов и костных метастазов может привести к излечению, и что на некоторые данные доказательной медицины можно положиться.
В заключение следует отметить, что существуют значительные споры о целесообразности радикальной операции при олигометастатическом раке предстательной железы, однако хирургическое лечение является одним из вариантов, который может быть рассмотрен после тщательного обследования и оценки пациентов.