На что следует обратить внимание при ультразвуковом исследовании молочной железы? В последние годы уровень заболеваемости раком молочной железы в Китае растет из года в год, и он вышел на второе место среди злокачественных опухолей у женщин и на первое место в городах. Эффект лечения и прогноз рака молочной железы в основном зависят от раннего или позднего выявления поражения. Поэтому ранняя диагностика рака молочной железы является ключом к повышению выживаемости больных. Ткань молочной железы является поверхностной и имеет малое количество мешающих факторов, что делает ее очень удобной для ультразвукового исследования. Преимуществами УЗИ молочной железы являются простота выполнения, безопасность, неинвазивность, отсутствие радиоактивного излучения, повторяемость и легкость восприятия пациентами. Кому необходимо УЗИ молочных желез? В клинической практике УЗИ молочных желез применяется главным образом для исследования дольковой гиперплазии молочной железы, воспаления, кист, фибромиомы и рака молочной железы, особенно для определения доброкачественной и злокачественной природы уплотнений молочной железы, выявления ранней стадии рака молочной железы, проверки наличия увеличенных лимфатических узлов в подмышечной и ключичной областях, что может служить надежной основой для клинической диагностики и лечения. Все большее совершенствование технологий ультразвуковой визуализации, особенно появление технологии цветной допплерографии, позволяет четко отобразить внутреннюю структуру, размеры, форму, края, количество внутренних кровеносных сосудов, распределение кровотока и его взаимосвязь с окружающими тканями уплотнения молочной железы. На основании этих выявленных данных врач может сделать предварительное заключение о характере уплотнения. Одним словом, любой человек, обнаруживший уплотнение в молочной железе, может первоначально определить его природу с помощью УЗИ. Памятка по обследованию 1. В день обследования желательно надеть «кардиган», чтобы облегчить обследование. 2. 2. Во время осмотра пациентка ложится на кушетку, полностью обнажая грудь. 3. Врач сначала обращает внимание на то, нет ли изменений во внешнем виде груди и сосков, проводит пальпацию груди для определения размера и расположения уплотнения. Затем сосок используется в качестве центра тяжести для зонального прощупывания, для наблюдения и регистрации формы, текстуры, границ, наличия или отсутствия брюшины, наличия или отсутствия кальцифицированных очагов внутри опухоли и т.д. Наконец, цветная допплерография используется для определения кровотока внутри и вокруг опухоли. 4. Врач выдает протокол обследования. Как определить характер уплотнения молочной железы с помощью цветного УЗИ? 1.Морфология уплотнений молочной железы Инфильтративная граница — основной признак рака молочной железы, который часто проявляется на цветном УЗИ в виде формы крабовой лапки и знака заусенца. Большинство опухолей молочной железы с четкими границами и правильной формой являются доброкачественными. При нормальных условиях лимфатические узлы в этих двух областях не увеличены, их консистенция мягкая. Если лимфатические узлы в этих двух областях увеличены одновременно, и не удается найти никакой другой причины, вызывающей увеличение лимфатических узлов, возникает большое подозрение, что опухоль молочной железы является злокачественной. Большое значение для диагностики рака молочной железы имеет кальцификация внутри опухоли. Кальцификация рака молочной железы характеризуется крошечными точечными или грязеподобными кальцификатами, и высокое разрешение УЗИ позволяет легко обнаружить кальцификацию опухоли. 4, кровоток в опухоли и вокруг нее Рак молочной железы может стимулировать выработку организмом ангиогенного фактора миксомы, который будет стимулировать ангиогенез и формировать богатую сосудистую сеть. Цветное УЗИ часто показывает наличие богатого кровотока в образовании или вокруг него, а иногда позволяет обнаружить в образовании перфорирующие кровеносные сосуды, особенно артериальные. Кроме того, опытные врачи ультразвуковой диагностики для повышения точности суждения могут сочетать клинические признаки опухоли, такие как наличие аномального переполнения сосков, наличие целлюлита на поверхности опухоли, а также твердость пальпируемой припухлости, степень активности и т.д. Особое напоминание: несмотря на то что УЗИ имеет большое значение для выявления небольших поражений молочной железы, определения характера уплотнений и точного расположения опухолей, ультразвуковая диагностика неспецифична, многие поражения сходны, изображения доброкачественных и злокачественных опухолей часто пересекаются, что облегчает постановку неправильного диагноза или его пропуск, а также УЗИ не может заменить такие средства патологического исследования, как цитологическое исследование путем пункции и биопсия путем пункции. Поэтому после ультразвукового исследования уплотнений молочной железы пациентки должны обратиться к врачу-специалисту для получения всестороннего суждения врача и определения оптимального плана обследования и лечения, и не должны действовать самостоятельно.