Condyloma acuminatum, вызванная инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. В связи с высокой частотой рецидивов, это заболевание создает значительное эмоциональное бремя для этой группы пациентов. Современные исследования выявили более 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать генитальный тракт человека. 90% генитальных бородавок клинически вызываются ВПЧ низкого риска, такими как ВПЧ6,11. Типы ВПЧ высокого риска, такие как ВПЧ 16 и 18, вызывают 70% случаев рака шейки матки. У иммунокомпетентных людей ВПЧ часто излечивается в течение 2 лет. Поскольку небольшие невидимые повреждения кожи могут подвергать клетки базального слоя кожи воздействию ВПЧ, у некоторых пациентов могут возникать рецидивирующие поражения, которые трудно искоренить из-за неосознанного самозаражения. Целью лечения генитальных бородавок является удаление бородавок, видимых невооруженным глазом; однако часто бывает трудно определить, был ли удален ВПЧ. Отсутствие идеального вирусоцидного препарата для ВПЧ привело к разнообразию методов лечения генитальных бородавок: физическое разрушение, цитотоксические препараты и иммунотерапия. Физическое уничтожение включает широко используемые замораживание, лазерное и хирургическое иссечение. Цитотоксические препараты включают высокие концентрации трихлоруксусной кислоты и онихотоксина. Иммунотерапия включает интерферон, имиквимод и изотретиноин, а в руководстве по лечению венерических заболеваний Управления по контролю за продуктами и лекарствами США 2010 года подчеркивается необходимость индивидуального подхода к лечению с научным, регулярным и последовательным наблюдением за пациентами с генитальными бородавками. Фотодинамическая терапия 5-аминокетовалериановой кислотой (ALA-PDT) — это неинвазивное лечение, основанное на принципах фотосенсибилизаторов и фотоцитотоксичности, получившее распространение в последние годы. Принцип лечения включает :инфицированные ВПЧ клетки кожи активно пролиферируют, экзогенный ALA поглощается инфицированными ВПЧ клетками после нанесения на бородавку и преобразуется в сильные фотосенсибилизаторы, такие как протопорфирин IX, который производит реактивные виды кислорода и свободные радикалы под воздействием определенных длин волн и энергий света. Это разрушает инфицированную ВПЧ ткань, которая растет как сумасшедшая, в то время как в окружающих нормальных тканях происходит меньше реакции, поскольку он поглощается в небольших количествах. Лечение генитальных бородавок с помощью фотодинамической терапии является высокоэффективным, а рецидивы у большинства пациентов возникают редко. В литературе сообщается об общем уровне эффективности 98,2% и уровне очищения от ВПЧ 83,9% для цервикальных и наружных генитальных бородавок после одной-четырех процедур. Кроме того, это единственный на сегодняшний день препарат, который действует на латентные и субклинические инфекции. Недавние исследования показали, что после фотодинамической терапии происходит инфильтрация иммунных клеток (CD4T-клетки и дендритные клетки), которые способствуют уничтожению ВПЧ в генитальных бородавках, что помогает объяснить уникальные преимущества фотодинамической терапии в виде длительной ремиссии и меньшего количества рецидивов. К основным побочным эффектам лечения фотодинамической терапией относятся ощущение покалывания при воздействии света и усиление вагинальных выделений после лечения акромегалии шейки матки. Хотя он официально не лицензирован для лечения беременных пациенток, он, по-видимому, безопасен.