Каждое лето многие близорукие пациенты, особенно студенты с близорукостью, обращаются в больницу для проведения эксимерлазерной хирургии, чтобы с помощью операции избавиться от проблемы ношения очков. Офтальмологи отмечают, что существует пять распространенных заблуждений о лазерной хирургии близорукости из-за недостатка знаний о ней. Миф 1: Не существует возрастных ограничений для лазерной хирургии Поскольку частота близорукости среди учащихся начальной и средней школы продолжает расти, многие родители хотят воспользоваться летними каникулами, чтобы помочь своим детям быстро снять беспокойство по поводу близорукости с помощью хирургического вмешательства. На самом деле, существует возрастное ограничение для проведения эксимерлазерной хирургии. Как правило, лучший возраст для проведения операции — от 18 до 45 лет. Молодые люди в возрасте до 18 лет все еще развиваются, их глаза все еще растут, и их близорукость нестабильна, поэтому лучше подождать, пока им исполнится 18 лет и их глаза станут относительно стабильными, прежде чем делать операцию. Однако дети не полностью исключены из этого вида хирургии. Дети с тяжелой близорукостью или астигматической рефракцией, например, с разницей между глазами от 400 до 600 градусов, высоким астигматизмом, амблиопией, косоглазием или сильной рефракционной усталостью, также могут быть вылечены с помощью эксимерлазерной хирургии, если их состояние не улучшилось после лечения. Кроме того, близорукие пациенты старше 50 лет не подходят для лазерной хирургии. Это связано с тем, что после 50 лет увеличивается частота катаракты и постепенно снижается регулировочная функция глаза, что приводит к увеличению того, что обычно называют «пресбиопией». Лазерная хирургия для коррекции близорукости в этой возрастной группе может принести больше вреда, чем пользы. Миф 2: Лазерная хирургия может быть проведена на любом уровне Миопическая лазерная хирургия не является «универсальной» процедурой. Помимо возраста, в котором можно проводить лечение, существуют также определенные ограничения по количеству степеней, которые можно лечить. Все эксимерлазерные операции подходят для близорукости в диапазоне от 200 до 1200 градусов. Для пациентов с близорукостью более 1200 градусов лазерная резка может привести к истончению сохраненной ткани роговицы, что может привести к передней выпуклости из-за внутриглазного давления и, в тяжелых случаях, даже к конусообразной форме роговицы, что требует пересадки роговицы для исправления ситуации. Пациенты со сверхвысокой близорукостью могут выбрать более совершенный метод, а именно имплантацию ИОЛ, при котором перед хрусталиком пациента, если в глазу достаточно места, имплантируется кусочек искусственного хрусталика с рефракционной коррекцией для коррекции близорукости и астигматизма путем изменения преломляющей силы. Миф 3: Лазерная хирургия не всегда безопасна Близорукость, дальнозоркость и астигматизм в совокупности называются аномалиями рефракции. Ошибка рефракции глаза в основном вызвана изменением коэффициента преломления роговицы и хрусталика. Эксимерная лазерная хирургия исправляет аномалии рефракции, используя высокоэффективный луч света для разрезания передней поверхности роговицы, изменяя кривизну передней поверхности и регулируя преломляющую способность роговицы таким образом, чтобы внешний свет точно попадал на сетчатку, тем самым достигая корректирующего эффекта. Перед проведением эксимерлазерной хирургии близорукости хирург должен провести десятки детальных обследований и на основании полученных результатов тщательно выдает строгий научный рецепт, по которому эксимерлазерная лечебная машина и проводит операцию под компьютерным контролем. Вообще говоря, эксимерный лазер — это ультрафиолетовый свет с очень короткой длиной волны, который оказывает фотохимическое, а не тепловое воздействие на биологические ткани, и поэтому не вызывает термического повреждения. Он обеспечивает точное испарение роговичной ткани человеческого глаза с целью разрезания и скульптурирования роговицы и не повреждает окружающие ткани или другие органы. В результате эксимерлазерная хирургия на сегодняшний день является наиболее эффективным способом коррекции аномалий рефракции. Конечно, как точная и строгая процедура, пациенты должны обратиться в обычную, квалифицированную больницу и посетить опытного специалиста по эксимерному лазеру, чтобы убедиться в безопасности и надежности процедуры. Миф 4: Близорукость «отскочит» после операции Многие пациенты опасаются, что лазерная хирургия близорукости лишь временно исправит их зрение и что близорукость постепенно вернется со временем. На самом деле, это еще одно распространенное заблуждение о лазерной хирургии близорукости. Ускорение близорукости обычно происходит в возрасте от 12 до 18 лет, у большинства людей она стабилизируется после 18 лет. Лазерная хирургия близорукости — это очень точная и строгая процедура. Как правило, пациенты, проходящие процедуру, должны быть не моложе 18 лет и иметь относительно стабильную прогрессию близорукости в течение последних двух лет, не более 50 градусов прогрессии в год. Процедура контролируется компьютером, в роговице точно вырезается вогнутое зеркало, которое испаряется холодным лазером, разрушающим молекулярные связи между тканями роговицы. При условии, что пациент обращается в обычную больницу для проведения операции опытным хирургом и уделяет внимание гигиене глаз после операции, чтобы избежать дальнейшего удлинения оси глаза, близорукость в большинстве случаев не рецидивирует. Миф 5: Можно лечить только близорукость, но не астигматизм У многих близоруких пациентов одновременно присутствует астигматизм, и дискомфорт, вызванный астигматизмом, часто более серьезен, чем близорукость, и если его не корректировать, он может вызвать амблиопию и зрительное утомление. Многие близорукие пациенты обеспокоены тем, что эксимерлазерная хирургия может исправить только близорукость, но если астигматизм продолжает существовать, он все равно будет вызывать нечеткость зрения, и им придется носить оправы. На самом деле, эксимерлазерная хирургия роговицы имеет некоторые преимущества для коррекции астигматизма. Лазер может не только вырезать вогнутые линзы в роговице для лечения близорукости, но и создавать цилиндрические и выпуклые линзы в роговице до 600 градусов. Таким образом, эксимерлазерная хирургия роговицы может одновременно лечить от 200 до 1200 градусов близорукости и до 600 градусов астигматизма, а также до 600 градусов дальнозоркости.