(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 48-летней женщине средних лет, у которой несколько месяцев назад начали появляться язвы на слизистой оболочке рта, сопровождавшиеся сильной болью и невозможностью есть соленую и острую пищу. Язвы восстановились примерно через 2 недели, но язвы снова появились в другой области рта, что было более болезненным для пациентки и влияло на ее нормальную жизнь. На основании клинической картины и дополнительных исследований пациенту был поставлен диагноз «афтозная язва полости рта». После дачи лекарства язва зажила, и боль утихла.
Основная информация】Женщина, 48 лет
Тип заболевания】Афтозная язва во рту
Госпиталь】Вторая вспомогательная больница Наньчанского университета
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медикаменты (рекомбинантный бычий основной фактор роста фибробластов топический гель, реабилитационная новая жидкость)
【Период лечения】7 дней амбулаторного лечения
Эффективность】заживление поверхности язвы, облегчение боли, отсутствие рецидивов
I. Первичная консультация
Пациентка — женщина 48 лет, поступила в нашу больницу в плохом самочувствии, и после тщательного расспроса ее истории болезни мы узнали, что несколько месяцев назад у нее были рецидивирующие язвы во рту, иногда одна, иногда несколько, и она самостоятельно использовала арбузный крем Guilin, после чего почувствовала, что поверхность язвы стала менее болезненной, и каждая язва заживала сама по себе примерно за 2 недели. Он поступил в больницу на лечение. При осмотре: на слизистой нижней губы, кончика языка и корня языка были обнаружены множественные язвы размером примерно 5 x 5 мм, четко очерченные, мягкие и болезненные на ощупь. Пациент рассказал: 1 год назад по семейным обстоятельствам он находился в состоянии стресса, часто поздно ложился спать и обычно ел соленую, острую и другую тяжелую пищу. На основании клинических проявлений и дополнительных исследований пациенту был поставлен диагноз афтозной язвы полости рта из-за поверхностной язвы и множественных, самозаживающих внутриротовых особенностей язвы.
(Физический осмотр)
II. История лечения
Большинство причин афтозных язв полости рта являются результатом сочетания факторов, таких как иммунодефицит, дефицит микроэлементов и анемия, которые могут их вызвать, поэтому пациентка была обследована на содержание микроэлементов и иммунную функцию. После прохождения соответствующих тестов состояние было оценено, и результаты анализов не выявили каких-либо значительных отклонений. Первоначально предполагалось, что оно вызвано привычками образа жизни и чрезмерным умственным напряжением. Поэтому пациенту были назначены препараты местного действия и местное применение рекомбинантного бычьего основного фактора роста фибробластов в виде геля для заживления язв, а также полоскание рта раствором Рехабина и легкая диета.
III. Эффективность лечения
Пациента попросили вернуться в больницу через 1 неделю для проверки результатов. Он увидел, что размер первоначальной большой язвы уменьшился, маленькая язва практически зажила, покраснение и отек уменьшились, а боль исчезла. Пациенту было предписано продолжать принимать лекарство и соблюдать легкую диету до заживления язвы.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения пациент выздоровел. Хотя афтозные язвы полости рта могут заживать самостоятельно, процесс их развития может вызывать боль и влиять на речь и прием пищи пациента. Поэтому важно употреблять в повседневной жизни больше богатых витаминами продуктов, таких как овощи и фрукты, есть легкую пищу и избегать слишком острых и возбуждающих продуктов. Уделяйте внимание защите и очистке полости рта, регулярно чистите и полоскайте зубы, поддерживайте влажность полости рта. Пациенты также должны поддерживать хорошее душевное состояние, вовремя работать и отдыхать и развивать хорошие привычки. Они также могут принимать поливитаминные таблетки в течение определенного периода времени для пополнения витаминов. Если язва большая, язва твердая на ощупь и не зарастает в течение 1 месяца, вам необходимо прийти в больницу для дальнейшего обследования.
V. Личное понимание
Афтозные язвы полости рта очень распространены в повседневной жизни, и факторы их развития включают иммунные факторы, генетические факторы, факторы системных заболеваний, таких как язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки, а также факторы окружающей среды, условия жизни и работы, социальное окружение и психологические факторы. В данном случае заболевание пациента было расценено как связанное с привычками образа жизни и чрезмерным умственным напряжением. Для лечения назначаются заживляющие препараты, способствующие заживлению раны, а также витамины. В повседневной жизни пациент должен поддерживать хорошее настроение и привычки здорового образа жизни. Однако следует отметить, что если язва во рту в одном и том же месте не заживает более 1 месяца и становится все хуже, необходимо насторожиться и срочно обратиться в больницу.