Какие симптомы указывают на возможные проблемы с простатой?

Предстательная железа расположена в особом анатомическом положении в самой глубокой части таза и может быть описана как «с глаз долой, из сердца вон».

Основными симптомами заболевания предстательной железы являются нарушения мочеиспускания, называемые симптомами нижних мочевых путей, включая раздражение мочевого пузыря, обструкцию мочевых путей и недержание мочи.

Симптомы раздражения — это в основном частота мочеиспускания, ургентность и болезненное мочеиспускание.
Обструктивные симптомы включают затрудненное мочеиспускание, прерывание потока мочи и задержку мочи.

Частое мочеиспускание и повышенная ноктурия

Частое мочеиспускание — это когда пациент испытывает позывы к мочеиспусканию значительно чаще, а объем мочи за один раз уменьшается. В тяжелых случаях мочеиспускание происходит раз в несколько минут, а объем мочи каждый раз составляет всего несколько миллилитров. Нормальный взрослый мужчина мочится 4-5 раз в течение дня и не более 2 раз ночью, объем каждого мочеиспускания составляет около 300 мл. Если вам приходится мочиться один раз в течение дня или более двух раз ночью менее чем за 2 часа, считается, что вы мочитесь часто. Частое мочеиспускание может быть вызвано воспалением мочевыводящих и половых путей, камнями в мочевом пузыре, опухолями мочевого пузыря, увеличением предстательной железы и другими причинами.

Частое ночное мочеиспускание, также известное как ноктурия, происходит преимущественно во второй половине ночи и часто сопровождается вставанием несколько раз за ночь. Наиболее распространенным ранним симптомом РПЖ является частое мочеиспускание, в основном повышенная ноктурия. Повышенная ноктурия может также встречаться у людей с сердечной недостаточностью и должна быть отмечена у пациентов с заболеваниями сердца.

Если частота мочеиспусканий только увеличивается, а объем мочи не уменьшается или даже увеличивается каждый раз, это может быть физиологическим, например, пить много воды или есть фрукты с мочегонным эффектом (например, арбуз); это может быть и патологическим, например, диабет, уремия или полиурия при почечной недостаточности; иногда причиной частого мочеиспускания могут быть и психические факторы, например, бессонница и тревожность.

Ургентность мочеиспускания

При нормальных обстоятельствах можно задержать мочеиспускание, сдерживая его, когда вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, если окружающая обстановка не позволяет этого сделать.

Позыв к мочеиспусканию — внезапное, сильное желание помочиться, которое трудно субъективно подавить, и задержка мочеиспускания. Возникает чувство срочности и нетерпения при мочеиспускании, причем позыв к мочеиспусканию возникает как можно быстрее, а при небольшой задержке моча выходит неконтролируемо.

Частое мочеиспускание, ургентное и болезненное мочеиспускание часто возникают одновременно, являясь следствием друг друга.

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание — это боль, ощущаемая в уретре, мочевом пузыре или промежности (область между анусом и мошонкой) при мочеиспускании. Боль представляет собой ощущение жжения и может быть слабой или сильной, при этом сильная боль напоминает порез ножом. Он часто ассоциируется с уретритом, простатитом, увеличением предстательной железы, везикулитом, циститом, мочевыми камнями, пиелонефритом и т.д.

Врач уточнит диагноз заболевания на основании следующих характеристик болезненного мочеиспускания.

Боль проявляется в начале мочеиспускания или сочетается с затрудненным мочеиспусканием: поражение в основном происходит в уретре и обычно связано с острым уретритом.
Боль в конце мочеиспускания со срочностью: поражение обычно находится в мочевом пузыре и часто связано с острым циститом.
Боль в конце мочеиспускания, боль в конце мочеиспускания, боль после мочеиспускания, или «пустая боль», или боль без мочеиспускания: поражение обычно находится в уретре или соседних органах, например, треугольники мочевого пузыря, простатит и т.д.
Внезапное прерывание мочеиспускания с болью или задержкой мочи: камни в мочевом пузыре или уретре или инородные тела в мочеиспускательном канале.
Болезненное и неприятное мочеиспускание с выделением мочи: чаще всего у пожилых людей, это свидетельствует об увеличении предстательной железы, а также может наблюдаться при камнях в уретре.
Жгучая и жгучая боль при мочеиспускании: чаще всего наблюдается при остром воспалительном раздражении, например, при остром уретрите, простатите, цистите и т.д.

Частота мочеиспускания, ургентность и болезненное мочеиспускание часто возникают вместе и называются симптомами раздражения мочевого пузыря. Существует множество распространенных причин, таких как увеличение простаты, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, камни в уретре, инфекции мочевыводящих путей и т.д.

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание включает в себя нерешительность, напряжение при мочеиспускании, слабость мочеиспускательного канала, раздвоение, истончение, неполное мочеиспускание и дриблинг.

Нерешительное мочеиспускание: это означает задержку начала мочеиспускания, когда вы часто спешите в туалет, но вынуждены ждать некоторое время, прежде чем сможете помочиться.
Напряженное мочеиспускание: это означает, что для начала мочеиспускания вам необходимо увеличить давление в брюшной полости, то есть для мочеиспускания вам приходится задерживать дыхание и надувать живот.
Более тонкие и короткие линии мочи: иногда это даже приводит к тому, что моча капает на брюки и ноги.
Расщепление струи мочи: это когда струя мочи образует двойную нить или рассеянную струю.
Ощущение неполного мочеиспускания: ощущение, что моча после мочеиспускания все еще находится в мочевом пузыре, но не может выйти наружу.
Дриблинг мочи: это когда небольшое количество мочи продолжает вытекать из уретры после окончания мочеиспускания, капая.

Задержка мочи

Задержка мочи делится на две категории: острая и хроническая.

Острая задержка мочи в основном характеризуется внезапной неспособностью вывести мочу и задержкой мочи в мочевом пузыре. Она часто встречается у пациентов, которые боятся напрягаться для мочеиспускания после операций на брюшной полости или промежности, а также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, раком простаты или стриктурой уретры.
Хроническая задержка мочи характеризуется затрудненным мочеиспусканием и вздутием, дискомфортом или болью в нижней части живота.

Недержание мочи

Недержание мочи — это неспособность самостоятельно контролировать поток мочи. Его можно разделить на четыре типа.

Стойкое недержание мочи (мочевой пузырь теряет способность контролировать мочу, и подтекание происходит постоянно)
недержание при переполнении (когда мочевой пузырь становится слишком полным и небольшое количество мочи переливается через край, подобно тому, как река заиливается ниже по течению и вызывает наводнение выше по течению)
Недержание мочи (неконтролируемый позыв к мочеиспусканию, часто настолько внезапный, что вы чувствуете позыв к мочеиспусканию и не успеваете дойти до туалета, как уже помочились)
Стрессовое недержание (возникает при давлении на мочевой пузырь, например, во время физических упражнений, кашля, чихания, смеха)

Недержание мочи, связанное с увеличением простаты, в основном недержание переполнения и ургентное недержание.

Гематурия и гематохезия

Гематурия — это наличие клеток крови в моче, которая подразделяется на визуальную гематурию и микроскопическую гематурию.

В норме эритроциты в моче отсутствуют. Как следует из названия, гематурия невооруженным глазом означает, что цвет крови виден невооруженным глазом и может быть бледно-красным и мутным, похожим на стиральную доску, окрашенным в цвет соевого соуса или со сгустками крови. Обычно 1 мл крови в 1000 мл мочи имеет бледно-красный цвет и виден невооруженным глазом.

Если изменение внешнего вида мочи не очевидно и моча центрифугируется и осаждается, то микроскопическое наблюдение более 3 эритроцитов при большом увеличении называется микроскопической гематурией. Поэтому не вся гематурия может быть обнаружена глазом, а та, которую можно увидеть глазом, свидетельствует о более серьезной гематурии. Однако к любой степени гематурии не следует относиться легкомысленно, и в первую очередь следует рассмотреть возможность злокачественной опухоли, что требует незамедлительной консультации в обычной больнице для выявления причины и агрессивного лечения.

Стоит отметить, что гематурия часто является опасным признаком заболевания, но выраженность гематурии не обязательно указывает на тяжесть заболевания. Кроме того, красная моча не всегда является гематурией. Некоторые лекарства и продукты питания также могут придать моче красный, оранжевый и коричневый цвет, например, ревень, рифампицин и тетрациклиновые препараты.

Гематурия — это присутствие крови в сперме, в основном вызванное воспалением простаты и семенных пузырьков, которое обычно проходит само по себе в течение нескольких недель. Если она сохраняется более нескольких недель, необходимо исключить такие поражения, как туберкулез половых органов и опухоли предстательной железы.

Резюме

В заключение, если вы испытываете такие симптомы, как частое мочеиспускание, срочность, болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание, возможно, что-то не так с простатой, например, увеличение простаты, простатит или даже рак простаты, но это может быть вызвано и другими заболеваниями, такими как заболевания мочевого пузыря (цистит, рак мочевого пузыря и т.д.), инфекция мочевыводящих путей или мочевые камни и т.д.

Поэтому важно после появления этих симптомов обратиться в обычную больницу для обследования и лечения, не затягивать с постановкой диагноза и не принимать лекарства без разрешения, чтобы не упустить лучшее время для лечения.