Несомненно, стать матерью — это очень счастливое и радостное событие, однако некоторые новоиспеченные мамы, наслаждаясь семейной радостью, одновременно страдают от невыразимой беспомощности, причина которой в том, что они часто сталкиваются с проблемой «писающих брюк», о которой трудно говорить. Каждый раз, когда они кашляют или смеются, моча вытекает наружу. Это явление часто называют «послеродовым недержанием». К сожалению, подавляющее большинство китайских женщин недостаточно знают о работе мышц тазового дна и считают, что это не оказывает на них особого влияния, а если и испытывают какой-то дискомфорт, то стесняются говорить об этом и просить врача проверить их, поскольку это частная часть их тела. В то же время из-за недостаточной информированности медицинского персонала и собственных экономических условий многие женщины, страдающие этим заболеванием, не могут получить своевременное и эффективное лечение, поэтому их нормальное социальное взаимодействие и повседневная деятельность серьезно страдают, послеродовое недержание мочи стало одним из основных факторов, влияющих на качество жизни молодых матерей, их физическое и психическое здоровье. Поэтому необходимо уделять достаточно внимания послеродовому недержанию мочи, усилить просветительскую работу, позитивно относиться к профилактике и лечению, что имеет большое значение для лучшей интеграции молодых матерей в семью и общество. Почему же новоиспеченные мамы писают в штаны? Мышцы женского тазового дна, являясь важными тканями и органами, не только поддерживают и обеспечивают работу многих органов малого таза, но и участвуют во многих физиологических действиях. Беременность и роды — физиологические процессы, через которые проходит большинство женщин, и именно эти физиологические процессы являются основной причиной повреждения и расслабления мышц тазового дна. Это связано с тем, что в процессе родов при опускании головки плода происходит пассивное расширение родового канала, особенно у беременных женщин с избыточной прибавкой веса, крупным плодом, избыточным количеством околоплодных вод, затяжными родами, осложненными родами, родами с вагинальным пособием и т.д., так что ткани тазового дна чрезвычайно растягиваются, если больше, чем ткани тазового дна, растягиваются в физиологических пределах, это приведет к ишемии или даже разрыву волокон мышц тазового дна, соединительной ткани и нервных тканей, что приведет к вторичной атрофии и дегенерации, некрозу мышц тазового дна. Атрофия, в результате чего периуретральные ткани уретры поддерживают ослабление уретры, давление на закрытие уретры снижается, что в конечном итоге приводит к выпячиванию уретры, опусканию шейки мочевого пузыря, верхняя часть уретры теряет напряжение и становится воронкообразной, уретра становится относительно короче и шире, в то же время повреждения мочеполовой перегородки и поверхностных мышц, например глубокая трещина промежности Ⅱ степени, могут повлиять на функцию наружного сфинктера уретры, именно из-за роли этих факторов частота послеродового недержания мочи у молодых матерей возрастает. Именно благодаря роли этих факторов частота послеродового недержания мочи у молодых матерей значительно возросла. Опросы показали, что большинство случаев недержания мочи начинается во втором триместре беременности и в первые четыре месяца после родов. На ранних стадиях заболевания при обычной деятельности моча не выделяется, а только при повышении внутрибрюшного давления (например, при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжелых предметов, беге и т.д.), а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя. При появлении этих симптомов пациентки должны своевременно обратиться в акушерско-гинекологическую клинику, пройти ряд вспомогательных методов обследования (например, стресс-тест, пальцевое тестирование, исследование мазка, уродинамическое исследование и т.д.), чтобы исключить другие виды недержания мочи и инфекции мочевыводящих путей и получить своевременную и эффективную диагностику и лечение. Как предотвратить послеродовое недержание мочи? Профилактика послеродового недержания мочи может начинаться со следующих аспектов: 1.Пропаганда позднего брака и позднего деторождения, внедрение планирования семьи, чтобы предотвратить рождение слишком большого и слишком близкого числа детей. 2. Правильное ведение родов, чтобы избежать затягивания родового процесса. 3. Совершенствовать акушерскую технику, защищать промежность, при необходимости выполнять задне-латеральный разрез промежности и сотрудничать с врачами для своевременной коррекции. При наличии акушерских показаний необходимо своевременно выполнить кесарево сечение для прерывания беременности. 5.Поощрять физические упражнения в раннем послеродовом периоде, грудное вскармливание, умеренное участие в родах, избегать нагрузок и запоров. 6. Активное лечение кашля, привычных запоров и других факторов, которые могут вызвать повышение внутрибрюшного давления. 7.Активно выполнять послеродовые оздоровительные упражнения, способствующие восстановлению тканей тазового дна. 8. Активно выполняйте упражнения для мышц тазового дна. Послеродовое недержание мочи относится к стрессовому недержанию мочи, и в настоящее время методы лечения стрессового недержания мочи включают хирургическое и нехирургическое лечение. Хирургическое вмешательство может вызвать геморрагическую невралгию тазового дна, задержку мочи и т.д., частота рецидивов и повторных операций после операции высока, и лишь немногие пациенты готовы согласиться на операцию. Для большинства пациентов нехирургическое лечение остается более привлекательным методом первой линии. Нехирургические методы лечения обычно включают упражнения для мышц тазового дна, медикаментозную терапию, электростимуляцию и китайскую медицину. По сравнению с другими нехирургическими методами лечения упражнения для мышц тазового дна просты в освоении, не требуют вспомогательного оборудования, не ограничены по времени, месту и положению и являются эффективным средством профилактики недержания мочи, которому уделяется все больше внимания. Упражнение для мышц тазового дна заключается в том, что пациент сознательно воздействует на мышцы тазового дна, расположенные на аноректальной поверхности, многократным избирательным добровольным сокращением, пробуждая поврежденные нервно-мышечные ткани тазового дна, увеличивая силу и эластичность мышц тазового дна, благодаря чему функция мышц тазового дна возвращается к норме. Конкретный метод: сокращение мышц тазового дна в течение 10 секунд (сначала сократить анус, затем влагалище, уретру, чтобы создать ощущение подъема мышц тазового дна, обратить внимание на бедра и мышцы живота для поддержания расслабления), затем расслабление в течение 5 секунд, а затем быстрое сокращение, расслабление, непрерывное 15-30 минут для группы тренировок, 2 ~ 3 группы / день, 6 ~ 8 недель для курса непрерывных упражнений в течение 1 года. Тренировки можно проводить в положении сидя, стоя или лежа. Пациенты должны составить долгосрочный план и настаивать на постоянных занятиях. Сообщается, что многократные сознательные тренировки мышц тазового дна в течение 6 месяцев могут эффективно предотвратить недержание мочи. Послеродовое недержание мочи не является страшной болезнью, оно полностью предотвратимо и поддается лечению, когда молодым мамам не нужно паниковать при появлении этих симптомов, своевременно обращаться в больницу, под руководством врача проводить регулярное лечение и самопсихологическую адаптацию, после длительного периода настойчивых упражнений новые мамы постепенно избавятся от «писающих штанов»! Молодая мама постепенно избавится от проблемы «писающих штанов» и будет наслаждаться радостью материнства без всяких забот.