ESWL широко используется с 1980-х годов для лечения камней в почках и мочеточниках с удовлетворительными результатами и постепенно заменила открытую хирургию. Хотя ESWL практически не наносит вреда организму, не все пациенты с каменными мочевыми путями могут быть вылечены с помощью ESWL. Например, ESWL не подходит для беременных женщин или женщин со склонностью к кровотечениям. для пациентов с большой продолжительностью заболевания, крупными камнями, высокими камнями и комбинированной обструкцией, в принципе, ESWL не должна проводиться более двух раз. если все еще нет эффекта, следует рассмотреть возможность поражения мочеточников вокруг камней и отказаться от ESWL. ESWL только разрушает камни, но даже небольшие фрагменты камней могут блокировать мочеточник, вызывая тем самым «каменные ступеньки», вызывающие гидронефроз и перинефральную инфекцию, боль в спине, лихорадку и другие неприятные ощущения. Большинство камней в мочеточниках поддаются лечению с помощью ESWL. Однако практика доказала, что если камни остаются в мочеточнике слишком долго, длительное раздражение камней приводит к образованию полипов под камнями и их закупорке. В этот момент, даже если камни будут раздроблены с помощью ESWL, их невозможно будет вывести, поскольку полипы заблокированы под раздробленными камнями. В этом случае, даже если камень будет разбит с помощью ESWL, его нельзя будет удалить, так как полип блокирует камень. Поэтому перед ESWL необходимо тщательно собрать анамнез, чтобы понять расположение, размер, длительность удержания и гидронефроз камня для определения метода лечения. В принципе, ESWL не следует проводить более двух раз. Если результаты не достигнуты, следует рассмотреть поражение мочеточника вокруг камня и отказаться от ESWL.