【Абстракт】Лазерная хирургия роговицы при близорукости в настоящее время является основным средством коррекции аномалий рефракции у взрослых и широко используется в клинической практике. Ретроспективно, за последние 20 лет появилось все больше видов хирургии, от первоначального эксимерлазерного рефракционного кератомилезиса (PRK), до постепенного развития квазисуществующего лазерного in situ кератомилезиса (LASIK), эксимерлазерного субламинарного кератомилезиса (SBK), а в последние годы — от «ножа» до «фемтосекунды». «ЛАСИК с фемтосекундным лазерным моделированием лоскута и SMILE (Small Incision Stromal Lens Removal). Процедура становится все более безопасной, при этом все большее внимание уделяется биомеханической стабильности роговицы. В частности, появление полностью эксимерного лазерного трансэпителиального эксимерлазерного терапевтического кератомилеуза (TransPRK) постепенно заменяет LASEK с эпителиальным лоскутом на спиртовой основе и epi-LASIK с механическим ножом, и клинические применения показали их хорошие результаты. Периоперационное обследование, оценка и медикаментозное лечение становятся все более тонкими, целенаправленными и индивидуальными. Если в прошлом проблемы после рефракционной хирургии в основном касались структуры роговицы глаза, роговичных осложнений и стабильности зрения, то сейчас больше внимания уделяется взаимосвязи между монокулярной аберрацией роговицы, топографией и бинокулярным зрением, а также индивидуальным требованиям к зрению, стабильности долгосрочной структуры роговицы и даже психологическим и духовным аспектам потребностей пациента. Ключевые слова] Лазер; роговица; близорукость; фемтосекундный