Последующее лечение тромбоза глубоких вен

  Типичные симптомы и признаки: Типичными симптомами ПТС являются припухлость и отечность конечности, боль, тяжесть и легкая утомляемость, которая проявляется в положении стоя и часто облегчается в положении лежа. Из-за нарушения венозного возврата это приводит к нарушению питания местных тканей конечности, что проявляется пигментацией кожи, сухостью и утолщением кожи, гиперплазией подкожной фиброзной ткани и склонностью к развитию инфекций кожи конечности. Прогрессирование заболевания может также привести к венозной хромоте и язвам, что может серьезно повлиять на качество жизни и даже лишить трудоспособности.  Заболеваемость: Частота возникновения ПТС высока после ТГВ, при этом от 25% до 50% все еще происходит только после формальной антикоагуляции, и из них примерно у 10% пациентов развиваются венозные язвы.  Лечение: Двумя основными методами лечения ПТС являются консервативное и эндовенозное лечение, в то время как хирургическое лечение постепенно сокращается из-за его низкой эффективности и травматичности.  Традиционное консервативное лечение включает медицинские компрессионные чулки, воздушно-волновую компрессионную терапию и внутривенные активные препараты. Компрессионная терапия, в частности компрессионные чулки, по-прежнему является основой лечения ПТС. Исследования показали, что у пациентов с ТГВ, которые носят медицинские компрессионные чулки более двух лет, частота и тяжесть ПТС ниже, чем у тех, кто их не носит.  Некоторые веноактивные препараты, такие как экстракт семян конского каштана и такие препараты, как рутин и флавоноиды, широко используются для уменьшения симптомов ПТС и хронической венозной недостаточности, и их эффективность была продемонстрирована в клинических исследованиях.  Интервенционное эндолюминальное лечение ПТС: реканализация вен после ТГВ часто бывает неполной, с остаточной механизацией тромба и сам тромб стимулирует утолщение стенки вены, а сужение венозного просвета является важной частью патогенеза ПТС. С развитием сосудистых интервенционных технологий лечение больных сосудов и открытие суженных или даже окклюзированных вен эндолюминальным способом стало важным средством эффективного снятия хронической венозной гипертензии после ТГВ и лечения ПТС. Эти методы лечения помогают устранить обструкцию путей венозного оттока, восстановить венозный кровоток, улучшить насосную функцию икроножных вен, улучшить симптомы ПТС, способствовать заживлению венозных язв и улучшить качество жизни пациентов.  В настоящее время открытие подвздошных и нижней полой вен и стентирование вен не только более эффективны и оказывают немедленный эффект на отеки конечностей, но и имеют более высокий показатель долгосрочной проходимости. Несколько клинических исследований показали, что показатели проходимости первого и второго этапов после открытия и стентирования подвздошной вены составляют 6l%-78% и 80%-95%, что аналогично нашему опыту за последние годы клинической работы.