Лечебная физкультура — один из основных методов лечения диабета. Исследования показали, что регулярные физические упражнения могут помочь контролировать уровень сахара в крови за счет снижения массы тела, коррекции дислипидемии и повышения чувствительности к инсулину. Кроме того, правильные физические упражнения помогают устранить плохое настроение, например, тревожность, и повысить эффективность работы и качество жизни. Поэтому в повседневной жизни пациенты с диабетом должны заниматься соответствующими физическими упражнениями. Люди с диабетом могут получить пользу от физических упражнений, если будут следовать следующим принципам при занятиях спортом
1. перед тренировкой проведите оценку всего тела
Упражнения для людей с диабетом должны выполняться под руководством специалиста, который должен оценить не только состояние диабета, но и кардиореспираторную функцию и функцию выполнения упражнений. Некоторые состояния, такие как недавняя потеря глюкозы в крови, повторяющиеся эпизоды гипогликемии или большие колебания уровня глюкозы в крови, острые диабетические осложнения, такие как диабетический кетоз или даже кетоацидоз, острые инфекции, тяжелые хронические осложнения диабета, такие как пролиферативная ретинопатия, тяжелая диабетическая нефропатия, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (нестабильная стенокардия, транзиторная ишемическая атака и т.д.) противопоказаны, и физические упражнения следует возобновлять только после стабилизации состояния. Физические упражнения следует возобновлять постепенно, только когда состояние стабилизируется, и контролировать их объем.
2. выберите подходящее для вас количество физических упражнений
Упражнения должны быть адаптированы к возрасту, состоянию и физическим возможностям пациента, а также должны регулярно оцениваться, чтобы программа упражнений могла быть скорректирована в случае необходимости. В целом, взрослым с диабетом необходимо не менее 150 минут аэробных упражнений в неделю, и они могут заниматься в течение 30 минут более 5 дней в неделю. Не рекомендуется сокращать количество физических упражнений в неделю и увеличивать продолжительность каждого занятия. Частота сердечных сокращений менее «170 — возраст» после физической нагрузки считается подходящим объемом физической нагрузки. Упражнения с небольшим усилием, учащенным, но не учащенным сердцебиением и дыханием, а также небольшим потоотделением после них, а не обильным потоотделением, обычно подходят. К ним относятся: бодрая ходьба, тай-чи, езда на велосипеде, настольный теннис, бадминтон и гольф. Рекомендуется бодрая ходьба, поскольку она не ограничена временем или пространством и является одной из наиболее эффективных форм аэробных упражнений.
3. выбирайте правильное время для упражнений
Многие люди любят заниматься спортом после пробуждения утром натощак, но больные диабетом не должны заниматься натощак, потому что сахар в крови больных диабетом низкий во время голодания, если они занимаются спортом в это время, это неизбежно увеличит риск гипогликемии, а в серьезных случаях даже гипогликемической комы. Поэтому диабетикам рекомендуется начинать заниматься физическими упражнениями через полчаса после еды, когда уровень глюкозы в крови высок и соответствующие физические нагрузки могут эффективно снизить уровень глюкозы в крови, избегая постпрандиальной гипогликемии. Если вы предпочитаете заниматься спортом утром, перед тренировкой следует выпить стакан молока или съесть несколько печений, чтобы обеспечить себя энергией и избежать гипогликемии.
4. выполняйте упражнения с сопротивлением по мере необходимости
Если вы физически здоровы и не имеете противопоказаний, например, молодой человек с неосложненным диабетом может выполнять упражнения с сопротивлением два раза в неделю для развития мышечной силы и выносливости. Тренировки должны проводиться с легким или умеренным сопротивлением. Сочетание упражнений на сопротивление и аэробных упражнений может привести к большему улучшению метаболизма.
Профилактика гипогликемии
Пациенты с диабетом должны временно скорректировать свой рацион и режим приема лекарств во время тяжелых или интенсивных физических упражнений, чтобы избежать гипогликемии. Пациентам с диабетом также рекомендуется носить с собой во время занятий спортом такие продукты питания, как печенье, конфеты и пирожные, чтобы они могли быстро поесть, если у них появятся предвестники гипогликемии, такие как голод, учащенное сердцебиение или головокружение и потливость, чтобы снять гипогликемию и предотвратить ее усугубление.
6. выберите правильное место введения инсулина
Если пациент с диабетом получает лечение инсулином, ему следует избегать введения инсулина в конечности во время физических упражнений, поскольку движение конечностей приведет к слишком быстрому всасыванию инсулина и ускорению его поступления в кровь, что повысит концентрацию инсулина в крови и приведет к возникновению гипогликемии.
В заключение, пациенты с диабетом должны выбрать для себя правильный тип и количество физических упражнений при занятиях спортом, а также быть постепенными и настойчивыми, а не слишком поспешными и слепо заниматься интенсивной деятельностью. Во время и после физических упражнений следует обращать внимание на свое самочувствие и быть внимательным к возникновению гипогликемии. Если вы испытываете такие симптомы, как затрудненное дыхание, дискомфорт в груди, головокружение, помутнение зрения и обильное потоотделение, следует немедленно прекратить физические упражнения и срочно обратиться в больницу.