Пациентам не нужно сильно худеть, чтобы увидеть значительное улучшение симптомов диабета. Потеря 5-10% массы тела улучшит самочувствие пациентов, позволит им лучше управлять своим заболеванием и уменьшить количество принимаемых лекарств. Если пациент сбросит вес в течение 5 лет после постановки диагноза, состояние можно обратить вспять.
Первая рекомендация — поговорить с врачом о медикаментозном лечении диабета. Некоторые препараты для контроля уровня глюкозы в крови, такие как глипизид и глибенкламид, могут заставить пациентов набрать вес. Лучшим вариантом являются такие препараты, как метформин или селегилин, которые могут помочь пациентам справиться с диабетом и сбросить вес. В качестве альтернативы пациенты могут попробовать новое лекарство от диабета, например, лираглутид, который способствует появлению чувства сытости и, следовательно, уменьшает количество съеденной пищи. Кроме того, эксенатид и каглифлозин могут помочь пациентам сбросить вес.
Некоторые лекарства, используемые для контроля артериального давления, могут вызывать у пациентов набор веса, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что используемое лекарство не нарушает программу снижения веса.
Диета и физические упражнения являются важными компонентами стратегии снижения веса. Цель диеты — снизить количество потребляемых ежедневно калорий. В целом, женщины должны потреблять от 1200 до 1500 ккал в день, а мужчины — от 1500 до 1800 ккал в день. Потребляйте больше белка через здоровые продукты, такие как рыба, курица и йогурт. Белки вызывают чувство сытости дольше, чем углеводы.
Физические упражнения могут помочь пациентам сбросить вес (и поддерживать его), контролировать уровень сахара в крови и управлять диабетом. Рекомендуется заниматься деятельностью, которая поможет вам сжигать 2500 ккал в неделю. Это равносильно 1 часу бодрой ходьбы в день, 5 дней в неделю.
Если вам все еще трудно сбросить вес, индекс массы тела (ИМТ) выше 27, а также у вас диабет, попросите своего врача рассказать о препаратах для снижения веса, таких как фентермин и топирамат, клоакальцитол или налтрексон и бупропион. В дополнение к диете и физическим упражнениям эти препараты могут помочь пациентам сбросить не менее 5% лишней массы тела.
Если индекс массы тела пациента превышает 35, то бариатрическая хирургия — это вариант, и можно проконсультироваться с врачом по поводу различных вариантов. Однако это не волшебное средство для похудения. Пациентам по-прежнему необходимо вносить изменения в свой образ жизни с помощью здорового питания и физических упражнений.
Терапия блокады блуждающего нерва — это новая хирургическая альтернатива, которая использует имплантированное устройство типа кардиостимулятора для блокировки нервов, регулирующих чувство голода, что позволяет людям чувствовать себя сытыми очень быстро.