Эрозия шейки матки — это не самостоятельное заболевание, а проявление хронического цервицита, причиной которого является инфицирование вирусом папилломы человека. Как заболевание, цервицит состоит из трех специфических поражений: эрозии шейки матки, кисты шейки матки и полипов шейки матки, наиболее распространенным из которых является эрозия шейки матки. Раннее лечение цервицита и эрозии шейки матки жизненно важно. Когда эрозия шейки матки возникает и содержит большое количество лейкоцитов, частота злокачественных новообразований шейки матки у женщин с эрозией шейки матки обычно в 5-10 раз выше, чем в общей популяции. Основная причина злокачественного перерождения шейки матки связана с повторяющимися повреждениями шейки матки и длительной стимуляцией воспалительных клеток. При умеренной и тяжелой эрозии шейки матки, особенно гранулезной и папиллярной, снижается местный иммунитет шейки матки. Существует множество методов лечения эрозии шейки матки, включая медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое, которые могут быть выбраны в зависимости от степени эрозии.
Эрозия шейки матки может быть разделена на 3 типа: тип 1: на ранних стадиях воспаления эрозивная поверхность покрыта только одним слоем столбчатого эпителия с плоской поверхностью, известной как простая эрозия; тип 2: впоследствии, из-за чрезмерной гиперплазии эпителия с интерстициальной гиперплазией, эрозивная поверхность неровная и зернистая, известная как зернистая эрозия; тип 3: когда интерстициальная гиперплазия более выражена, неровность поверхности более тяжелая и папиллярная, известная как папиллярная эрозия. Это называется папиллярной цикатризацией.
Размер области эрозии можно разделить на 3 степени: легкая означает, что поверхность эрозии составляет менее 1/3 всей площади шейки матки; умеренная означает, что поверхность эрозии составляет 1/3-2/3 всей площади шейки матки; тяжелая означает, что поверхность эрозии составляет более 2/3 всей площади шейки матки.
Выберите правильное лечение эрозии шейки матки
В целом, если речь идет о небольшом участке легкой эрозии шейки матки, можно использовать некоторые местные препараты; однако если она достигает средней степени и выше, важно начать лечение, которое может осуществляться с помощью лекарств и физиотерапии. Важно отметить, что для пациентов с умеренной или тяжелой эрозией шейки матки медикаментозное лечение неэффективно, занимает много времени и стоит больших денег, поэтому для достижения лучших результатов рекомендуется использовать физические методы. Здесь мы хотели бы представить некоторые из физических методов.
1. лазерная терапия
Преимущество: CO2-лазер используется для облучения поверхности эрозии пучком света, в результате чего ткань эрозии обугливается и покрывается струпом, а после отпадения струпа может вырасти новый сквамозный эпителий. Лазерная терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее и восстанавливающее ткани действие. Глубину прижигания можно легко контролировать, так как лазерный нож не касается тканей шейки матки во время процедуры. Обычно она излечивается за 1 сеанс.
Дискомфорт: Во время процедуры может возникнуть ощущение жжения во влагалище. Через 1-2 недели после лечения из влагалища могут появиться жидкие или кровянистые выделения. Обычное время заживления составляет около 1 месяца. Особого дискомфорта во время процедуры нет. Процедура длится около 5 минут, и у нескольких человек во время отлучения идет кровь.
2.Криотерапия
Преимущество: Используется специальное устройство быстрой заморозки для замораживания, некротизации и смещения пораженной ткани на поверхности эрозии шейки матки. В качестве замораживающего агента обычно используется жидкий азот, поэтому температура морозильного наконечника может быть снижена до минус 196 градусов Цельсия и помещена на поверхность шейки матки, в результате чего ткань эрозии замораживается, некротизируется и отпадает, а затем вырастает новая эпителиальная ткань. Криотерапия не образует рубцов, поэтому стеноз шейки матки обычно не возникает, и больше подходит для женщин с требованиями к фертильности. Оно подходит для женщин с требованиями к фертильности. Кроме того, замораживание вызывает местное сужение сосудов и останавливает кровотечение, поэтому после лечения у пациенток редко возникает кровотечение.
Дискомфорт: Замораживание снижает чувствительность нервов и оказывает анестезирующее и обезболивающее действие, поэтому побочных реакций на процедуру обычно не бывает. После лечения наблюдается повышенный вагинальный дренаж, который сохраняется в течение 2-3 недель.
3.Микроволновая терапия
Преимущество: Использование микроволн для создания теплового эффекта, стимулирующего коагуляцию белков вокруг тканей шейки матки, для прижигания, коагуляции и остановки кровотечения, противовоспалительного, стерилизационного и ранозаживляющего действия. Микроволновая терапия легко выполняется с четким обзором врача.
Дискомфорт: Как правило, во время процедуры нет боли, кровотечение незначительное, глубина обработанной поверхности равномерная и быстрое восстановление клеток послеоперационной раны.
4. лечение светом Бом
Преимущество: Благодаря комбинированному эффекту света и тепла, чтобы сделать эрозию ткани белка коагуляции, некроз дегенерации клеток, корки от, но также способствовать регенерации и восстановления организма, так что для достижения цели лечения.
Дискомфорт: отсутствие повреждения глубоких кровеносных сосудов во время процедуры, отсутствие сильного кровотечения после нее, простая операция, незначительная боль и отсутствие влияния внутриматочной спирали на лечение.
5.Электрогладильная машина
Преимущество: специальный электрический утюг используется для прижигания поверхностных тканей эрозии, чтобы они омертвели и отпали, но в процессе лечения необходимо достичь определенной глубины, чтобы был достигнут эффективный лечебный эффект. Во время обработки утюг прикасается к эрозионной поверхности и слегка надавливает, двигаясь вперед-назад изнутри наружу, пока он не окажется немного выше эрозионной поверхности.
Дискомфорт: Процедура может быть слегка болезненной, но терпимой. В течение 2-3 дней после процедуры будет больше выделений из влагалища, а в течение 2 недель может быть небольшое кровотечение из влагалища. Через 2-3 недели рана зарубцовывается, и сквамозный эпителий начинает восстанавливаться.
6.Абляционный нож (BBT)
Преимущество: Под динамическим наблюдением и руководством B-ультразвука, источник радиочастотного лечения проходит через влагалище, шейку матки и другие естественные полости с помощью самокоагулирующего ножа, который может точно определить место поражения и автоматически и точно контролировать мощность, время и диапазон лечения, так что местная ткань поражения может производить эффект биологической гипертермии, а затем вызвать коагуляцию, дегенерацию и некроз поверхности эрозии, или позволить ткани поражения эндометрия быть удаленной и, наконец, поглощенной нормальной тканью. Затем он поглощается нормальными тканями или выводится автоматически.
Дискомфорт: Во время процедуры будет ощущаться небольшая боль и дискомфорт, но кровотечение будет незначительным.
7.Нож для спины
Преимущество: Это фактически обрезание шейки матки, поэтому оно предназначено для пациентов с тяжелой эрозией шейки матки. Оно выполняется с помощью высокочастотных электрических волн, генерируемых наконечником электрода, которые поглощаются самой тканью из-за сопротивления ткани и мгновенно генерируют высокое тепло для завершения лечения эрозии шейки матки. Преимущество заключается в том, что можно достичь очень тонкого хирургического результата. При этом не происходит вытягивания тканей, не происходит обугливания и практически не повреждаются окружающие ткани.
Дискомфорт: Процедура безболезненна, так как во время процедуры вводится анестезия, но может возникнуть некоторый дискомфорт. Боли практически нет, а вероятность образования рубцов минимальна.
Меры предосторожности
Лечение должно проводиться через 3-7 дней после менструации, поскольку шейка матки после лечения инвазивна и подвержена инфекции, если оно совпадает с менструацией. Поэтому пациентки должны прийти в больницу как можно раньше, через 3 дня после менструации.
За 3 дня до операции половой акт запрещен, а больные с острым воспалением половых путей должны быть вылечены до начала операции.
Если после лечения выделения усиливаются или даже если их много, обратите внимание на чистоту вульвы и регулярно подмывайтесь, но не используйте вагинальные суппозитории и не проводите самостоятельное вагинальное спринцевание. Регулярно меняйте нижнее белье и при необходимости используйте гигиенические прокладки.
Небольшое кровотечение может возникнуть, когда струпья отпадут через 1-2 недели после лечения. Если кровотечение обильное, срочно обратитесь за медицинской помощью.
По возможности избегайте половых контактов до полного заживления раны. Механическое раздражение, вызванное половым актом, может повлиять на заживление раны шейки матки, а также вызвать воспаление влагалища, что может повлиять на восстановление нормальной ткани шейки матки.
Через месяц или два после лечения посетите больницу, чтобы проверить заживление раны на шейке матки и принять решение о дальнейшем лечении под руководством врача.
Предварительная подготовка к обработке
Независимо от выбранного метода, перед началом лечения необходимо исключить возможность рака шейки матки, поскольку ранний рак шейки матки по внешнему виду очень похож на эрозию шейки матки и обычно не может быть выявлен невооруженным глазом, а для выявления возможной злокачественной опухоли шейки матки необходимо сделать мазок из шейки матки. Это связано с тем, что если речь идет о раке шейки матки и физиотерапия применяется ошибочно, то это не только задерживает лечение рака шейки матки, но и может способствовать распространению рака. Перед началом лечения также важно исключить любые воспаления влагалища или шейки матки, особенно в сочетании с заболеваниями, передающимися половым путем, чтобы не усугубить воспаление и не повлиять на заживление раны шейки матки.
Особое напоминание о том, что ультратонкие цервикальные мазки — TCT — в настоящее время заменили традиционные цервикальные мазки и имеют особое значение для раннего выявления и лечения рака шейки матки. ТСТ следует проводить регулярно, если позволяют финансовые условия.