Прямой контакт с кровью человека, больного сифилисом, может привести к передаче сифилиса, так как кровь человека, больного сифилисом, обычно содержит спирохеты. Существуют также клинические случаи заражения сифилисом при переливании крови, поскольку кровь больного сифилисом, замороженная более трех дней, все еще может содержать спирохеты и при импорте может привести к передаче инфекции. Однако не все пациенты с сифилисом заразны на всю жизнь. Клинически пациенты, инфицированные более четырех лет, часто не заразны, даже если они не получали лечения. Подавляющее большинство больных сифилисом могут быть излечены клинически при регулярном лечении антибиотиками, поэтому от течения болезни и лечения зависит, заразны ли спирохеты сифилиса в крови или нет, не все больные сифилисом заразны.