Овуляция является важной частью женской репродуктивной деятельности. В наши дни люди иногда любят усложнять простые вещи, чтобы показать, что они относятся к делу серьезно. Одним из примеров является мониторинг овуляции для будущих мам. Будущие беременные хотят знать, происходит ли у них овуляция, чтобы иметь возможность запланировать оптимальное время для зачатия. Многие женщины, которые приходят в центр репродукции за консультацией и советом, ставят перед собой задачу предсказать овуляцию и вечно одержимы мыслью о том, растут ли фолликулы или нет, происходит ли овуляция или нет. Они истощены физически и психически. По этой причине я хотел бы поделиться своим мнением. Существует множество способов мониторинга овуляции, включая менструальный цикл, цервикальную слизь, базальную температуру тела, тест-полоски на овуляцию, анализ крови и УЗИ. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. Менструальный цикл Дата овуляции у женщины обычно наступает примерно за 14 дней до следующей менструации. День овуляции отсчитывается назад на 14 дней или минус 14 дней от первого дня следующей менструации. День овуляции и 5 дней до и 4 дня после него называются периодом овуляции. Для женщин с нерегулярными месячными расчет немного сложнее. Ни у кого нет передних и задних глаз, верно? Базальная температура тела Базальная температура тела экономит время, хлопоты и деньги и может быть проведена в домашних условиях. Нормальный график базальной температуры тела покажет низкую точку в вашей базальной температуре тела по мере перехода от низких температур к высоким, и эта низкая точка часто приходится на день овуляции. Однако об этом нужно думать ежедневно, и существует очень много вмешивающихся факторов. В случае бессонных ночей, простуды и лихорадки, поздних вечеров и переутомления, перепадов настроения он будет сильно неточным. Если врач предписывает вам следить за температурой как за основой для диагностики какого-либо заболевания, а затем берет бланк теста к себе для интерпретации, это нормально, но если вы должны проделать эту процедуру для «точного полового акта», это слишком сложно и не сэкономит вам ни сил, ни хлопот, но сделает чрезвычайно приятное событие скучным. Кроме того, «надир» часто остается «в прошлом», и поймать его не просто, а стоит большого труда. Существует также состояние, называемое синдромом лютеинизации неоперированного фолликула, которое напоминает овуляцию, даже если у вас нет овуляции, так что это «ложная тревога». Бумажный тест на овуляцию Бумажный тест на овуляцию также является распространенным методом, используемым женщинами в домашних условиях. Это метод прогнозирования овуляции путем измерения пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Существует два типа тест-полосок: качественная тест-полоска, которая читается только по оттенкам, и полуколичественная тест-полоска со стандартным цветовым контролем. Когда цвет тестовой бумаги близок к самому темному, или когда цвет указывает на самое высокое значение, тем ближе к пику. Овуляция обычно происходит в течение 24-48 часов после появления пика. Нелегко поймать пик, если значение ЛГ в моче измеряется только один раз в день. Количество измерений необходимо увеличить после того, как значение ЛГ начнет расти. Скорость и величина изменения ЛГ в моче более значима, чем его абсолютное значение, то есть более значимо смотреть на него в динамике. По сути, это половина работы врача, и если вы точно интерпретируете показания тест-полосок, то вы наполовину врач. Вас следует похвалить, если вы не запутали себя, став полуврачом. Использование тестов на овуляцию имеет те же недостатки, что и базальная температура тела: слишком много «нарочитости» и «фальстартов». Хотя тест на ЛГ в моче можно использовать для определения овуляции, ложноположительные пики ЛГ могут возникать более чем в 7% менструальных циклов у женщин с регулярными месячными. Лютеинизирующий гормон крови (ЛГ) Измеряется лютеинизирующий гормон крови (ЛГ). Анализ крови на сывороточный ЛГ является самым надежным в теории, но это именно наименее практичный метод. Это показание предназначено для женщин, которые хотят отслеживать овуляцию и иметь точный половой акт, исключая женщин с бесплодием, требующим лечения. Для широкой публики было бы слишком сложно самостоятельно интерпретировать результаты забора крови. ЛГ вырабатывается импульсами, и его уровень может колебаться несколько раз в течение 90 минут, поэтому определить время овуляции по забору крови изначально сложно, и вы не можете брать кровь на анализ многократно в течение дня. Кроме того, было бы совершенно излишним усложнять ситуацию только ради «точного полового акта». Однако если за неделю до менструации у вас повысится уровень прогестерона, значит, в этом цикле у вас овуляция. Но в этот момент «точный половой акт» уже невозможен. Цервикальная слизь используется для предсказания овуляции и руководства сексуальной активностью для достижения беременности путем наблюдения за изменениями в цервикальной слизи (лейкорея). На цервикальную слизь влияют эстроген и прогестерон, которые способствуют секреции цервикальной слизи и делают ее достаточно тонкой для прохождения сперматозоидов; прогестерон уменьшает количество воды, увеличивает количество гликопротеинов и уплотняет слизь. Уровень эстрогена наиболее высок перед овуляцией, и под его влиянием цервикальная слизь становится тонкой, прозрачной и тянущейся. Если присутствует лейкорея, похожая на яичный белок, можно предположить, что овуляция произойдет примерно через 24 часа. Однако этот метод также нарушается рядом факторов, таких как волнение, которое может вызвать эндокринные нарушения, и влияние лекарств, которые могут сделать цервикальную слизь липкой. Воспаление влагалища также может повлиять на появление растянутой лейкореи. Ультразвуковое исследование УЗИ высокого разрешения в реальном времени широко используется для морфологического исследования развития фолликулов и овуляции. Неинвазивное, динамическое наблюдение за развитием фолликулов является преимуществом ультразвукового мониторинга. Кроме того, это самый прямой метод мониторинга фолликулов. В течение менструального цикла фолликулы можно увидеть от маленьких к большим и от больших к отсутствующим. Видеть — значит верить и быть точным. Время мониторинга фолликулов должно основываться на предыдущих менструальных циклах. Для женщин с менструальным циклом около 30 дней его можно начинать на 10-12-й день менструального цикла. В зависимости от результатов УЗИ врач посоветует, когда следует провести повторный мониторинг. Для женщин с более длительным менструальным циклом первое УЗИ может быть отложено, а интервал между каждым мониторингом может быть увеличен. Результаты каждого УЗИ рекомендуется интерпретировать и анализировать у специалиста, чтобы определить время полового акта. Самое большое табу — проводить собственные исследования с помощью листов УЗИ, что увеличивает психологическую нагрузку и не приносит никакой пользы. Кроме того, в тех случаях, когда фолликулы растут, а овуляции нет (синдром лютеинизации неоперированного фолликула), диагноз может быть поставлен с помощью УЗИ. В конце концов, какой мониторинг овуляции является надежным? Беременность — это естественный процесс, и только женщинам, испытывающим трудности с зачатием, требуются вспомогательные меры, анализы или лечение. Если вы хотите «сделать что-то» только ради «точного полового акта», лучше усвоить несколько принципов: все просто, но не сложно, и лучше просто, чем подробно, и радоваться, а не увеличивать психологическую нагрузку. Лично я считаю, что базальную температуру тела можно использовать в качестве предварительного исследования состояния вашей овуляции. Для женщин, которые только что освободились от контрацепции, можно выбрать метод «no-frills», заключающийся в расчете менструального цикла и наблюдении за цервикальной слизью. Для более сложного или точного метода вы можете выбрать сочетание тест-полосок на овуляцию и ультразвукового исследования для определения времени овуляции. Женщинам с нерегулярными месячными, спорадическими месячными или тем, у кого в анамнезе бесплодие, рекомендуется обратиться в больницу за советом и помощью.