Конечно, для будущей мамы это неожиданно, ведь она может даже не знать, как заразилась сифилисом, а главное, сможет ли она родить ребенка? Я обобщил эту серию вопросов и надеюсь, что для тех, кому нужна помощь, она будет полезной.
1.Обзор
Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой, передающееся при половом контакте. В настоящее время в Китае наблюдается эпидемическая тенденция, статистический показатель заболеваемости в 2005 году составил 8,71/100 000, что нельзя игнорировать. Спирохета сифилиса попадает в организм через разрыв эпидермиса или слизистых оболочек и требует инкубационного периода от 2 до 4 недель, чтобы начать развиваться. Сифилис у беременных женщин также может нанести вред плоду, поэтому к нему следует относиться серьезно.
Спирохета сифилиса — это анаэробная бактерия, которая может выживать и размножаться в организме в течение длительных периодов времени, разделяясь на две части, как только условия становятся подходящими. Спирохета сифилиса очень слаба по отношению к внешнему миру и чувствительна к химическим веществам. Она не выживает вне организма и легко погибает от кипячения, высушивания, мыльной воды и общих дезинфицирующих средств (например, ртути, карболовой кислоты, лизола, спирта, раствора перманганата калия 1:1000 и т.д.), а также быстро погибает от солнечного света и сухости. Спирохета сифилиса обычно выживает вне организма не более 1-2 часов. Он может выжить в течение нескольких дней в условиях кислородного голодания, нескольких часов во влажной одежде и, как правило, 24 часа в банках крови. Спирохеты сифилиса не переносят высоких температур и могут погибнуть за 2-3 минуты при температуре от 40°C до 60°C или мгновенно при 100°C. Спирохеты сифилиса можно уничтожить, воздействуя на их слабые места. Если одежда подвергается воздействию солнечного света и хранится в сухом помещении; кипячение и дезинфекция посуды или использование химических веществ может убить спирохету сифилиса и остановить его распространение.
2. Может ли сифилис передаваться плоду?
Спирохета сифилиса может заразить плод через плаценту. Обычно считается, что в течение первых 4 месяцев беременности плод не может легко заразиться благодаря защите плацентарного трофобласта; после 4 месяцев из-за атрофии трофобласта спирохета сифилиса может легко заразить плод через плаценту. Если сифилис обнаружен во время беременности, не стоит бояться, пессимистично и отчаянно настроиться, но при всех пренатальных обследованиях необходимо тщательно проверять развитие плода.
3. Когда передается сифилис?
Сифилис передается в основном людям с ранним активным сифилисом и скрытым сифилисом. Ранний сифилис обычно возникает в течение 2 лет после заражения и включает в себя сифилис 1 стадии, сифилис 2 стадии и ранний латентный вирус. Поэтому сифилис не является заразным после 2 лет после заражения, независимо от того, лечится он или нет. Многие пары, в которых только один партнер болен сифилисом, очень смущены, но на самом деле все очень просто, это означает, что этот человек с сифилисом был заражен сифилисом за 2 года до того, как вступил в контакт со своим супругом. Поэтому человек, зараженный сифилисом, должен пройти курс лечения и восстановиться в течение 2 лет, прежде чем задумываться о беременности.
4. Почему у меня не было никаких симптомов до теста?
Потому что ваше заболевание — скрытый сифилис. Обычно в анамнезе имеется инфекция сифилиса без каких-либо клинических симптомов, или клинические симптомы исчезли, а серопозитивность по сифилису положительная. Возможно, что пациент не лечился, но инфицирован в легкой форме, или резистентен, или доза лечения неадекватна. Ранним скрытым сифилисом считается инфекция, которой менее 2 лет, а поздним скрытым сифилисом — более 2 лет. Ранний скрытый сифилис является заразным, поскольку в 25% случаев возникают рецидивы сифилиса второй стадии. Поздний скрытый сифилис не заразен.
5, беременные женщины проверяются на сифилис, ребенок не должен хотеть?
Если у беременной женщины положительный анализ крови на сифилис, не паникуйте и не спешите принимать решение о том, заводить ребенка или нет. Первое, что необходимо сделать, — выбрать для тестирования другое авторитетное медицинское учреждение, чтобы исключить ложноположительные результаты. Если титр отрицательный или <1:4, беременность можно продолжать, так как она больше не является инфекционной. Если титр отрицательный или <1:4, беременность можно продолжать. Если оба теста положительные, это определяется как сифилис при беременности, который обычно определяется как активный или латентный сифилис, возникший или обнаруженный во время беременности. Однако раннее и адекватное лечение не только излечит беременную женщину от сифилиса, но и может спасти плод от инфекции; или же, несмотря на наличие инфекции, после лечения ее симптомы становятся слабо выраженными, а пороки развития не возникают или возникают редко. 6.Если анализ показал активный сифилис, и вы планируете завести ребенка, на что вам нужно обратить внимание? a) В зависимости от стадии сифилиса, используйте для лечения соответствующую схему пенициллина. Один курс лечения должен проводиться в течение третьего месяца беременности, а другой - в течение последних трех месяцев беременности. б) Тетрациклин и доксициклин противопоказаны беременным женщинам и детям до 8 лет. Если мать лечится непенициллиновой схемой, новорожденный бессимптомный, а серологический тест на сифилис отрицательный, можно ввести внутримышечно однократную дозу пенициллина Биантин 50 000 ЕД/кг, если можно обеспечить последующее наблюдение. c) После установления диагноза лечение должно быть ранним, адекватным и регулярным, с регулярным наблюдением после лечения. Во время лечения не должно быть половых контактов. Половые партнеры должны проходить лечение одновременно. г) Обязательно наблюдайте за собой во время беременности и каждый день внимательно считайте движения плода. Пупочную карту следует делать каждые 2 недели после 32 недель беременности, чтобы получить подробную картину развития плода. Каждые 2 недели необходимо проводить измерение уровня Е3 в моче для проверки плацентарной функции. Важно воздерживаться от половых контактов во время беременности, чтобы избежать повторного заражения. Если у плода обнаружены врожденные аномалии развития, то с евгенической точки зрения крайне важно не допустить повторного рождения ребенка, иначе будут страдать и взрослый, и ребенок. Если вы планируете завести еще одного ребенка, вы должны активно посещать больницу в течение следующих 2 лет, чтобы проверить состояние своего здоровья и подготовиться к беременности после полного выздоровления. 7. Как диагностируется сифилис у новорожденных? Если титр RPR при рождении превышает или равен 4 раза титру матери, можно диагностировать врожденный сифилис. Тест 19S-IgM-FTA-ABS может быть проведен при наличии возможности и имеет подтверждающее значение. Нейросифилис следует рассматривать при наличии отклонений в исследовании спинномозговой жидкости. 8. когда беременные женщины с сифилисом и их дети обычно проходят повторное обследование? a) После лечения сифилиса при беременности серологическая реакция на сифилис должна пересматриваться ежемесячно до родов и после родов, как и при других видах сифилиса, обычно каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев в последующем в течение 3 лет. б) Младенцы, рожденные от беременных женщин с сифилисом, получавших адекватное лечение. (i) При рождении, если ребенок серопозитивен, его следует повторно тестировать раз в месяц; в 8 месяцев, если результат отрицательный и нет клинических признаков врожденного сифилиса, наблюдение можно прекратить. ②Если при рождении младенец серонегативен, его следует повторно протестировать в январе, феврале, марте и июне после рождения. Если в 6 месяцев он по-прежнему отрицателен и нет клинических признаков врожденного сифилиса, сифилис можно исключить. iii) При постепенном повышении титра во время наблюдения или развитии клинических признаков врожденного сифилиса следует немедленно начать лечение. c) Младенцы, рожденные от беременных женщин с сифилисом, которые не получали адекватного лечения или лечения пенициллином, или которые не в состоянии следить за своими младенцами, могут лечиться профилактическим сифилисом для младенца и дополнительным лечением для беременной женщины. Меры предосторожности. Даже если сифилис обнаружен во время беременности, поскольку вы планируете завести ребенка, вы должны оставаться здоровой и радостно встретить своего малыша.