Остеопороз является одним из побочных эффектов эндокринной терапии (также известной как андрогенная депривационная терапия). Хотя остеопороз развивается не у каждой пациентки, во время эндокринной терапии рекомендуется проходить скрининг на минеральную плотность костной ткани. Также рекомендуется, чтобы у всех пациентов, готовящихся к длительной эндокринной терапии, перед началом лечения была измерена плотность костной ткани бедра методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Скрининг с помощью костной денситометрии использует рентгеновскую визуализацию и является неинвазивным и безопасным способом диагностики остеопороза, измерения плотности костной ткани, оценки эффективности лечения и прогнозирования риска будущих переломов.
Кроме того, следующие действия могут помочь отсрочить и предотвратить остеопороз.
Прием кальция и витамина D: рекомендуется 1200-1500 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D ежедневно.
Упражнения: Регулярные физические упражнения, особенно с отягощением, такие как бег, танцы и подъем по лестнице, могут помочь предотвратить потерю костной массы; тренировки на выносливость, такие как поднятие тяжестей, также могут помочь укрепить кости.
Принимайте бисфосфонаты: Бисфосфонаты обычно вводятся внутривенно или иногда перорально, чтобы остановить или даже обратить вспять остеопороз, вызванный эндокринной терапией. Рекомендуется лечение высокоэффективным бисфосфонатом золедроновой кислотой.
Бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя.
Кроме того, у пациентов с раком простаты, находящихся на длительной эндокринной терапии, могут наблюдаться такие осложнения, как приливы жара, гинекомастия, сексуальная дисфункция, снижение когнитивных способностей и анемия, у большинства пациентов тяжелых осложнений не наблюдается. Пациенты, у которых наблюдается обострение этих состояний, могут обратиться к своему врачу для назначения лекарств для облегчения симптомов или корректировки режима эндокринной терапии.