Эктопическая беременность — оплодотворенная яйцеклетка, осевшая вне полости матки, — в медицине называется внематочной беременностью, чаще всего трубной. С клинической точки зрения, наилучшие варианты лечения внематочной беременности зависят от состояния пациентки и наличия или отсутствия у нее требований к фертильности. В настоящее время он лечится с помощью ожидаемой терапии, фармакологической химиотерапии и хирургического вмешательства. 1. лечение в ожидании: подходит для пациенток с умеренной болью, небольшим кровотечением, без разрыва, ХГЧ в крови менее 1000 мМЕ/мл, масса внематочной беременности менее 3,0 см в диаметре и с условиями для последующего наблюдения. 2.Медицина: подходит для тех, у кого слабая боль, небольшое кровотечение, нет разрыва, ХГЧ в крови менее 2000 мМЕ/мл, диаметр внематочной беременности менее 4,0 см, клинически сейчас обычно используется метотрексат (MTX), который подавляет пролиферацию трофобласта, разрушает ворсинки, вызывает некроз и осыпание эмбриона, а затем постепенно поглощается; если ХГЧ в крови падает и остается отрицательным 3 раза подряд через 14 дней после применения препарата, боль в животе, вагинальное кровотечение и другие симптомы ослабевают или исчезают. Если после 14 дней приема препарата ХГЧ в крови снижается и остается отрицательным 3 раза подряд, боли в животе, вагинальные кровотечения и другие симптомы облегчаются или исчезают, препарат считается эффективным. Однако MTX может иметь токсические побочные эффекты и в серьезных случаях может вызвать нарушение кроветворения костного мозга. 3. Хирургическое лечение: в зависимости от состояния пациента, хочет ли он/она сохранить свою фертильность и способа операции, существуют консервативная и радикальная хирургия, традиционная трансабдоминальная и современная лапароскопическая хирургия; лапароскопическая хирургия в настоящее время является основным клиническим методом лечения внематочной беременности, который имеет свои уникальные преимущества по сравнению с традиционной трансабдоминальной хирургией: например, разрез на животе пациента небольшой, около 0,5-1 см, а количество разрезов обычно составляет 3, которые могут быть закрыты без швов, и только Количество разрезов обычно составляет 3, и пациент может лечиться без швов, с одной раневой повязкой. Для молодых пациентов с требованиями к фертильности, особенно для тех, у кого удалена или поражена одна маточная труба, можно использовать консервативные варианты хирургического лечения, например, лапароскопическое извлечение трубного окна: в брюшной полости делается 3 небольших разреза, чтобы войти в полость таза, маточные трубы вскрываются, эмбрионы удаляются и затем зашиваются, если разрезы небольшие, швы не нужны (<1 см); если у пациента нет требований к фертильности, или если пациент находится в экстренной ситуации с угрожающим жизни внутрибрюшным кровотечением и шоком, следует немедленно провести радикальную операцию. Если у пациента нет требований к фертильности или это угрожающий жизни экстренный пациент с внутрибрюшным кровотечением и шоком, радикальная операция должна быть выполнена немедленно, с активной регидратацией и переливанием крови для коррекции шока.