Почечный тубулярный ацидоз — это дисфункциональное состояние, при котором почечные канальцы с тубулярными поражениями закисляют мочу, то есть кислота не может быть выделена канальцами и выведена с мочой, и поэтому накапливается в крови и вызывает ацидоз. Причина тубулярного ацидоза до конца не изучена, но многие случаи обусловлены аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунные процессы, происходящие в почечных канальцах, могут нарушать функцию канальцев и, следовательно, приводить к дисфункции канальцевого закисления мочи. Гипертиреоз (диффузный зоб с гипертиреозом) является аутоиммунным заболеванием, и возможно, что аутоиммунное поражение не ограничивается щитовидной железой, а может возникать и в почечных канальцах. Поэтому гипертиреоз и почечный тубулярный ацидоз могут сосуществовать. В нашей клинической работе мы обнаружили случаи, когда тубулярный ацидоз уменьшался после купирования гипертиреоза, что свидетельствует о тесной взаимосвязи между тубулярным ацидозом и гипертиреозом. Однако причинно-следственная связь между этими двумя расстройствами пока не установлена, и, возможно, эти два расстройства являются проявлениями двух аспектов аутоиммунного заболевания. Основными клиническими проявлениями тубулоинтерстициального ацидоза являются: симптомы, связанные с гипокалиемией, такие как слабость и паралич конечностей; симптомы, связанные с хирургической неспособностью к отравлению, такие как тошнота и потеря аппетита; и симптомы, связанные с декальцинацией костей, такие как боль в костях и деформация костей. Лабораторные анализы выявляют низкий уровень калия в крови, токсичность крови (снижение рН крови), низкий уровень кальция в крови, щелочную мочу (повышение рН мочи). Рентген выявляет снижение плотности костной ткани.