(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а следующая информация была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 54-летняя тетя Лу поступила в нашу больницу для лечения по поводу частого, срочного и болезненного мочеиспускания, сопровождающегося гематурией в течение 1 дня. Путем осмотра и сочетания симптомов пациентки и результатов анализа мочи я подтвердил, что пациентка страдает от инфекции мочевыводящих путей, вызывающей вышеуказанные симптомы, поэтому ей были назначены противовоспалительные, антисептические и ощелачивающие мочу препараты.
Основная информация】Женщина, 54 года
Тип заболевания】Инфекция мочевыводящих путей
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Август 2019
План лечения】Оральные препараты (комбинированные таблетки цефаклора, таблетки левофлоксацина гидрохлорида, таблетки бикарбоната натрия)
Период лечения】Прием препарата в течение 1 недели, регулярное наблюдение
Эффективность】Вылечено, все показатели пришли в норму
I. Первичная консультация
Пациентка, 54-летняя женщина, представилась как Лу. Во время консультации она сообщила, что около 1 дня назад у нее внезапно начались учащенное, учащенное и болезненное мочеиспускание, ощущение неполного мочеиспускания, сопровождающееся гематурией телесного цвета, а также легкое ощущение затрудненного мочеиспускания, сопровождающееся растяжением и дискомфортом в нижней части живота. Он приехал в нашу больницу для постановки точного диагноза. В анамнезе у него была гипертония 3 степени и сердечная аритмия. При осмотре я обнаружил у пациента плоский живот, отсутствие варикозного расширения брюшной стенки, мягкие мышцы живота, давящую боль в надлобковой области мочевого пузыря, отсутствие рикошетной боли в животе, отсутствие образований при пальпации живота, барабанов при перкуссии в животе, отсутствие перкуторной боли в области печени, селезенки и обеих почек. Покраснения или отека наружного отверстия уретры не было, выделений не было. Обычное исследование мочи показало значительно более высокое количественное содержание эритроцитов и лейкоцитов, а количество бактерий и нитей слизи значительно превышало норму.
II. Лечение
Определив заболевание пациента, я сказал ему, что его состояние относительно легкое, поскольку у него нет системных симптомов, таких как лихорадка, озноб и рвота, и что его можно вылечить пероральным приемом лекарств в течение одной недели без госпитализации. После получения согласия пациента я активно занялся лечением. Убедившись, что у пациента нет аллергии на цефалоспорины, я назначил комбинированные таблетки цефаклора и левофлоксацина гидрохлорида с противовоспалительной и антисептической целью, а также дал таблетки бикарбоната натрия для подщелачивания мочи, чтобы избежать образования сгустков крови в моче и облегчить симптомы. Пациентке было предписано вернуться домой и прикладывать горячие компрессы к животу, чтобы снять напряжение и боль в нижней части живота, а также вернуться в больницу для повторного осмотра через 1 неделю и обратиться за медицинской помощью, если возникнет какой-либо дискомфорт.
III. Эффект лечения
До того, как пациентка обратилась в нашу больницу для лечения, у нее были такие симптомы, как частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание с кровью в глазах. После 1 недели лечения комбинированными таблетками цефаклора и левофлоксацина гидрохлорида пациент сообщил, что у него больше не было этих симптомов, когда он вернулся в больницу для повторного обследования. При осмотре я обнаружил, что давящая боль в надлобковой области мочевого пузыря исчезла и пришла в норму. Обычный анализ мочи показал, что количественное содержание эритроцитов, количественное содержание лейкоцитов, количество бактерий и индекс нитей слизи также пришли в норму.
IV. Примечания
Я очень рад выздоровлению пациента, но для того, чтобы предотвратить повторное развитие инфекций мочевыводящих путей, я должен напомнить пациенту о следующих моментах.
1. пациенты должны уделять внимание тому, чтобы пить больше воды, чаще мочиться и меньше задерживать мочу в своем ежедневном рационе, что поможет изгнать бактерии из мочевого пузыря и уретры и снизить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей.
2. пациенты должны уделять внимание гигиене промежности, чтобы уменьшить количество размножающихся здесь бактерий, и стараться избегать купания, чтобы избежать ретроградного инфицирования мочевого пузыря и даже таза.
3. если пациент живет половой жизнью, ему также следует уделять внимание половой гигиене, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
V. Личное понимание
Инфекции мочевыводящих путей обычно вызываются бактериальными инфекциями и могут привести к развитию у пациентов воспалительных заболеваний мочевого пузыря, пиелонефрита и других заболеваний. В этом случае у пациента наблюдается воспаление мочевого пузыря, которое характеризуется частым, срочным и болезненным мочеиспусканием с кровью в глазах и болью в нижней части живота. Для пациентов с относительно легкими симптомами обычно требуется госпитализация, чтобы избежать психологического бремени и затрат на лечение. Однако для пациентов с сочетанием системных симптомов, таких как лихорадка, озноб, тошнота и рвота, требуется госпитализация для полного лечения инфекции. Поэтому для разных уровней симптомов необходимы разные планы лечения.