При распространении рака предстательной железы на окружающие ткани сначала происходит инвазия в тазовые лимфатические узлы. После метастазирования в лимфатические узлы успех лучевой терапии и радикальной операции значительно снижается, поэтому уролог или радиационный онколог перед планированием лечения определяет, инвазированы ли опухолью тазовые лимфатические узлы.
При низком риске метастазирования в лимфатические узлы, например, при низкой оценке по шкале Глисона или ПСА менее 10 нг/мл, иссечение лимфатических узлов не требуется, и пациент может пройти курс лучевой терапии или радикальной простатэктомии.
Для пациентов с высоким риском, имеющих оценку по шкале Глисона от 8 до 10 баллов или ПСА более 10 нг/мл, требуется иссечение тазовых лимфатических узлов в сочетании с радикальной простатэктомией или перед имплантацией радиоактивных частиц или внешней лучевой терапией.
Поэтому иссечение тазовых лимфатических узлов требуется не при каждой радикальной простатэктомии.
Похожие статьи.
Как выбрать правильный вариант лечения рака простаты?