1, обратить внимание на нормальный диапазон референсных значений Вообще говоря, если результаты лабораторных исследований находятся в пределах нормального референсного диапазона, их можно считать нормальными, а выше или ниже этого диапазона они считаются ненормальными. Однако текущий референсный диапазон обычно устанавливается по среднему значению измерений 95% нормального населения для определения, есть 5% нормальных людей, которые не находятся в пределах этого диапазона, или выше верхней границы, или ниже нижней линии. Поэтому наличие низких или высоких значений не обязательно означает наличие заболевания. Кроме того, диапазон нормальных референсных значений может варьироваться в зависимости от пола, возраста, метода тестирования и системы определения, поэтому, посещая различные больницы, обязательно выясните диапазон нормальных референсных значений в больнице, а затем определите, является ли он нормальным. 2, обратите внимание на изменения в результатах теста в различных физиологических состояниях у разных людей Является ли результат измерения «ненормальный» обязательно заболеванием? Вообще говоря, аномальные результаты анализов должны быть клинически сопоставлены с физическими признаками пациента и другими результатами, чтобы вынести комплексное суждение. В качестве примера возьмем альфа-фетопротеин (АФП), этот показатель является наиболее рутинным показателем для скрининга опухолей, если АФП значительно повышен у взрослых, это может быть первичный рак печени, но у 50% пациентов с гепатитом и циррозом также наблюдается повышение, а повышение АФП у беременных женщин является нормальным физиологическим явлением. Например, количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови обычно выше в высокогорных районах, чем в равнинных, и такой же результат в высокогорных районах может быть у пациента с анемией. Поэтому, обнаружив, что некоторые показатели в протоколе анализов ненормальны, следует сначала обратиться к специалисту за помощью в их интерпретации и под руководством врача составить объективное суждение о вашей ситуации. 3, ряд результатов анализов для комплексного анализа лабораторных тестов редко делается одним, лаборатория будет основываться на клинической значимости различных тестов, чтобы сделать соответствующую комбинацию тестов, чтобы отразить ситуацию пациента с другой точки зрения. Например, у пациента с подозрением на заболевание печени, если глутатион аминотрансфераза повышена, что указывает на повреждение клеток печени, но причин повреждения печени много, часто для выявления маркеров гепатита в сыворотке крови определяют тип гепатита. Другой пример: у пациента с анемией необходимо проверить не только анализ крови, чтобы определить тяжесть анемии, но и картину клеток периферической крови, количество ретикулоцитов и цитологию костного мозга, чтобы определить вид анемии и функцию кроветворения. Как только диагноз заболевания будет ясен, будет составлен правильный план лечения. 4, обратите внимание на единицы, используемые для сообщения результатов Существуют три наиболее распространенных способа сообщения результатов лабораторных исследований, первый — отрицательный, положительный, который является качественным тестом для определения, например, HBsAg положительный, это означает, что у пациента есть вирус гепатита В в организме. Второй — титр, который часто используется для определения антител, например, антинуклеарных антител 1:16 и т.д. Это полуколичественный метод отчетности. Третий — использование специфической числовой отчетности, при цифровом представлении результатов анализов необходимо обращать внимание на единицы измерения, поскольку используемые единицы различны, результирующие данные отличаются, иногда в тысячи раз. Поэтому при определении тенденции своих результатов тестирования, не просто смотрите на цифры, обращайте внимание на единицы измерения, только при одинаковых единицах измерения, результаты сопоставимы. 5, уточните цель теста Лабораторные тесты в основном используются для помощи клиницистам в диагностике, наблюдении за эффективностью и регрессом заболевания. Некоторые лабораторные тесты имеют определенное значение для подтверждения диагноза определенного заболевания. Например, обнаружение Mycobacterium tuberculosis в мокроте может подтвердить диагноз открытой формы туберкулеза легких. Однако существует множество других тестов, которые должны сочетаться с клиническими симптомами, физическими признаками и другими исследованиями для подтверждения диагноза. Если заболевание было диагностировано, изменения в результатах конкретных тестов могут иметь большое значение для определения эффективности лечения и изменений в состоянии. У вышеупомянутых пациентов с анемией, если количество эритроцитов и гемоглобин постепенно увеличиваются и возвращаются к норме после лечения, это означает, что лечение эффективно и является важным показателем для определения того, излечена болезнь или нет. Другими словами, возвращение нормальных лабораторных показателей обычно свидетельствует об улучшении состояния. Однако следует отметить, что появление значимых лабораторных показателей в начале жизни пациента не обязательно синхронизировано, и существует последовательность изменений показателей в течение болезни, а также изменения показателей после лечения. Что касается клинической интерпретации в этом отношении, пациенты не имеют профессиональной подготовки и, как правило, не способны выносить объективные суждения, поэтому лучше всего проконсультироваться с соответствующими врачами и врачами-лаборантами. 6, обратить внимание на сочетание собственных клинических показателей, сделать комплексный анализ одного и того же заболевания, могут появиться различные симптомы, различные симптомы заболевания, скорее всего, будут похожи, лабораторные результаты также одинаковы. Поэтому диагностика заболевания должна сочетаться с физическими признаками пациента, визуализационными исследованиями и т.д. при анализе лабораторных результатов. В процессе лечения некоторые лабораторные показатели могут вернуться к норме, а другие не измениться; или симптомы заболевания могут исчезнуть, но результаты лабораторных исследований не соответствуют норме; и наоборот, результаты лабораторных исследований соответствуют норме, но симптомы не исчезли. Такие ситуации нередки в клинической практике. В это время важнее всего прислушаться к советам врача и продолжать наблюдение. 7, обратите внимание на правильный сбор образцов, чтобы понять состояние собственного забора крови Образцы, собранные неправильно, напрямую влияют на результаты анализа. Наиболее распространенные, такие как: забор крови не натощак (в целом, лабораторный забор крови требует голодания в течение примерно 12 часов, когда результаты наиболее стабильны, за исключением забора крови после еды); гемолиз образцов крови, тяжелая липемия повлияет на многие показатели; антибиотики используются после бактериальной культуры; сбор не является патологическим образцом или смешан с другими нормальными компонентами организма, такие образцы недействительны, результаты теста неверны, и, таким образом, вынесенное суждение также неточно; некоторые лекарства также могут повлиять на результаты теста, при необходимости нужно прекратить прием препарата (под руководством врача), поэтому мы должны соблюдать требования по хранению образцов, чтобы получить правильные результаты теста. Одним словом, человеческое тело является сложнейшим организмом, каждое мгновение осуществляющим физиологическую деятельность, отражающую физическое состояние, показатели также меняются в зависимости от физиологического и патологического состояния организма, поэтому мы должны быть объективными, рационально анализировать результаты тестов, чтобы не вносить собственную путаницу.