Эктопическая беременность, обычно называемая трубной беременностью, — это когда оплодотворенная яйцеклетка по разным причинам откладывается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Вагинальное кровотечение — один из типичных симптомов внематочной беременности, возникающий в основном после выкидыша или разрыва внематочной беременности. На ранних стадиях внематочной беременности жизненные показатели стабильны, а очевидных клинических проявлений немного, за исключением болей в животе (которые носят легкий характер) после менопаузы, и диагноз в основном основывается на вспомогательных анализах, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови и моче, прогестерон и вагинальное УЗИ. По мере роста эмбриона из-за ограниченного пространства в фаллопиевой трубе примерно у 60-80% пациенток может наблюдаться вагинальное кровотечение в небольшом количестве в виде капель, темно-красного или темно-коричневого цвета, нерегулярное (иногда прерывистое), возникающее после внематочного выкидыша или разрыва внематочной беременности. Эктопический выкидыш, наиболее часто встречающийся при трубно-яремной беременности на сроке 8-12 недель беременности (наиболее распространенный тип внематочной беременности), приводит к гибели эмбриональных клеток хориона и резкому падению уровня ХГЧ в крови, что в свою очередь вызывает снижение уровня прогестерона и эстрогена, приводящее к некрозу, отслоению и отслоению эндометрия, который вытекает через влагалище и проявляется в виде небольшого кровотечения. Разрыв внематочной беременности, который чаще всего происходит в перешейке маточной трубы на сроке около 6 недель беременности (второй по частоте тип внематочной беременности), может привести к большому внутрибрюшному кровотечению в течение короткого периода времени после разрыва из-за богатой сосудистой сети миометрия маточной трубы, а небольшое количество крови может вытекать обратно через маточную трубу и полость матки во влагалище из-за повышенного внутрибрюшного давления, что приводит к вагинальному кровотечению, хотя количество кровотечения не пропорционально клинической картине пациентки. Важно подчеркнуть, что у пациенток с внематочной беременностью не всегда бывает вагинальное кровотечение, а если и бывает, то его количество обычно минимально. Поэтому наличие или отсутствие кровотечения не должно использоваться для определения риска внематочной беременности. В клинической практике большинство пациенток с внематочной беременностью также не предъявляют вагинальных кровотечений в качестве первой жалобы.