Уролитиаз является одним из трех наиболее распространенных заболеваний в урологии в Китае, с распространенностью 1-10%, уступая лишь доброкачественной гиперплазии предстательной железы и инфекциям мочевыводящих путей. Около 25% таких пациентов требуют госпитализации, что является самым высоким показателем среди урологических стационаров. Камни также склонны к рецидивам после лечения, причем 10-летняя частота рецидивов достигает 50%. Распространенность мочекаменной болезни продолжает расти. Как гласит старая поговорка: «Верхний врач лечит болезнь, которая еще не больна, средний врач лечит болезнь, которая будет, а нижний врач лечит болезнь, которая уже больна». Поэтому особенно важно найти способы максимальной профилактики мочекаменной болезни, что большинство из нас может сделать с помощью диеты и питания. Хорошо известно, что питьевая вода очень эффективна в профилактике мочекаменной болезни. Питье воды увеличивает объем мочи (который следует поддерживать на уровне 2000-3000 мл в день) и значительно уменьшает насыщение компонентов мочевых камней (особенно оксалата кальция). Считается, что увеличение количества выделяемой мочи на 50% может снизить частоту образования мочевых камней на 86%. Пик выделения приходится на 3 часа после приема пищи, что делает еще более важным поддержание адекватного мочеиспускания. Питье воды перед сном поддерживает относительную плотность (удельный вес) мочи ночью ниже 1,015. Питье большего количества воды создает определенное давление в проксимальном отделе мочевыводящих путей, где находятся камни, что способствует выходу мелких камней; оно разбавляет выделения и некоторые вещества, связанные с образованием камней (например, белок TH). Однако существует также предположение, что употребление большого количества воды также разбавляет концентрацию ингибиторов в моче, что негативно сказывается на предотвращении образования камней. На самом деле, перенасыщение мочи очень важно для влияния на образование камней; в отличие от этого, питье большого количества воды оказывает гораздо меньшее влияние на снижение концентрации ингибиторов. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях чрезмерное питье может нарушить электролитные нарушения в организме, как это часто бывает у марафонцев, которые пьют слишком много воды после обильного потоотделения. Поэтому в таких случаях необходимо подмешивать в воду некоторые электролиты и сахара, например, куриный бульон, кокосовую воду, электролитную воду или солевой раствор для пероральной регидратации. Важно отметить, что искусственные подсластители в это время не подходят, так как это в свою очередь усугубит обезвоженное состояние. Некоторые исследования показывают, что зеленый чай может предотвратить образование камней из оксалата кальция. Зеленый чай содержит 13% катехина, который обладает антиоксидантным действием и снижает выведение щавелевой кислоты с мочой и образование отложений оксалата кальция. Поэтому при выборе напитков можно отдать предпочтение напиткам из зеленого чая и избегать напитков с сахаром, таких как фруктовые соки и спортивные напитки, поскольку они увеличивают потребление калорий и изменяют кислотно-щелочной баланс мочи. Для большинства людей с мочевыми камнями моча должна быть слабокислой, и один из способов сделать это — добавлять в воду цитрат, из которых подходят лимонный сок и сок лайма. Кроме того, исследования показали, что ожирение повышает риск обезвоживания, поэтому для снижения веса необходимо соблюдать контролируемую диету и увеличивать физическую нагрузку, а не принимать слабительные средства и чрезмерные диеты, которые могут быть контрпродуктивны и повышают риск развития мочекаменной болезни. Недавние исследования показали, что диетические и пищевые модификации могут помочь предотвратить образование мочекаменной болезни. Конкретные модификации должны основываться на результатах анализа состава мочевых камней и картины камней на рентгенограммах для определения состава камней и разработки целенаправленных профилактических мер. 1. камни из оксалата кальция. Они являются наиболее распространенными и составляют от 71% до 84% случаев. Камни имеют сферическую, овальную, ромбовидную или тутовую форму, темно-коричневого цвета, очень твердые и шероховатые на поверхности, поэтому они легко повреждают ткани и вызывают гематурию. Поэтому модификация диеты и питания, направленная на снижение кислотности мочи, может предотвратить образование этих камней. Пищевые добавки включают цитрат калия, цитрат калия-магния и цитрат кальция. Если уровень кальция в моче высокий, ограничение потребления натрия до 2 г/день может помочь предотвратить образование мочекаменной болезни. Также необходимо избегать чрезмерного потребления белка, слишком большого или слишком малого количества витамина D в рационе. 2. камни мочевой кислоты. На их долю приходится 5-10% случаев. Камни круглой или овальной формы, с гладкой, оранжево-красной поверхностью, твердой текстурой и радиальным расположением на поверхности среза, склонны к появлению в кислой моче. Поэтому повышение рН мочи является важным методом профилактики и борьбы с камнями мочевой кислоты, в качестве которого рекомендуется пить апельсиновый сок. Некоторые исследования показали, что ежедневное употребление 1200 мл апельсинового сока, что эквивалентно приему 60 ммоль цитрата калия, может повысить PH мочи с 5,7 до 6,5. Это также увеличивает содержание цитрата в моче с 571 мг/сут до 952 мг/сут. Контроль потребления белка и сахара и снижение потребления алкоголя также оказывают профилактическое действие. 3. камни из фосфата кальция. Они зернистые, серовато-белые и могут быстро увеличиваться в щелочной моче, но встречаются редко, в основном смешиваясь с оксалатом кальция или фосфатом магния-аммония, часто образуя камни в форме рога. Поэтому корректировка диеты для повышения кислотности мочи может предотвратить образование камней из фосфата кальция, а диета с низким содержанием кальция — такая же, как и для камней из оксалата кальция. Рекомендуется есть меньше мяса, рыбы и костного бульона и употреблять больше продуктов с низким содержанием фосфора. 4. Цистиновые камни. На их долю приходится около 1% случаев, в основном у детей. Камни желтоватого цвета, гладкие и мягкие. В большинстве случаев камни образуются из-за слишком кислой мочи. Диетическая модификация такая же, как и при камнях мочевой кислоты. 5. инфицированные камни. Они часто ассоциируются с инфекциями мочевого пузыря и образуют камни в форме рога. Увеличение потребления воды и фруктов, овощей, злаков, орехов и чая может помочь снизить частоту инфекций мочевого пузыря и тем самым предотвратить образование таких камней. Поэтому в целом, чтобы предотвратить образование мочевых камней, необходимо позаботиться о следующем: пить больше воды, принимать клетчатку и добавки с витамином А и витамином В6, контролировать потребление кальция, соли, белка, сахара, витамина С и витамина D, уменьшить потребление продуктов, богатых оксалатами, которые являются основными компонентами камней, а также увеличить физические нагрузки и поддерживать регулярную диету и образ жизни. Я считаю, что модификация диеты и питания может снизить частоту возникновения мочекаменной болезни и избавить от боли, вызванной ею, тем самым улучшая качество жизни людей.