Как деревьям для роста нужна почва, так и зубам для роста необходима определенная среда, а именно ткани пародонта, которые включают десну, пародонт, альвеолярную кость и кость. Пародонтоз — это заболевание, возникающее в тканях пародонта, включая поражения поверхностной десны или более глубоких тканей пародонта (пародонта, альвеолярной кости и кости). Пародонтоз является распространенным заболеванием полости рта и одной из основных причин потери зубов у взрослых, а также одним из основных заболеваний полости рта, угрожающих стоматологическому и общему здоровью человека. Этиология 1. Местные факторы (1) Зубной налет — это группа микроорганизмов, которые прилипают к поверхности зубов и не могут быть удалены полосканием или водой. В настоящее время признано, что зубной налет является инициирующим фактором развития заболеваний пародонта и основным патогенным фактором, вызывающим заболевания пародонта. (2) Зубной камень — это минерализованный налет, откладывающийся на поверхности зубов. По месту и характеру отложения зубной камень подразделяется на наддесневой и поддесневой. Наддесневой зубной камень находится на поверхности зуба над десной и виден невооруженным глазом. Он чаще откладывается в шейке зуба, особенно на буккальной стороне верхнечелюстных моляров и язычной стороне передних нижнечелюстных зубов, напротив отверстий больших слюнных протоков. Поддесневой зубной камень находится под десной, в десневом кармане или на поверхности корня в пародонтальном кармане и не виден невооруженным глазом; чтобы узнать, где и сколько его отложилось, его нужно прощупать зондом. Поддесневой зубной камень может образоваться на любом зубе, но чаще всего он появляется на соседних и язычной поверхностях. Зубной камень вреден для тканей пародонта главным образом потому, что он создает благоприятную среду для прилипания зубного налета и размножения бактерий. Сам зубной камень препятствует поддержанию гигиены полости рта, тем самым ускоряя образование зубного налета и вызывая раздражение тканей десны. (3) Травматической окклюзией называется травматическая окклюзия, когда окклюзионная сила слишком велика или действует в ненормальном направлении, превышая силу, которую может выдержать ткань пародонта, что приводит к повреждению тканей пародонта. Травматическая окклюзия включает ранний контакт во время окклюзии, зубное вмешательство, ночное скрежетание зубами и т.д. (4) Другие факторы, включая импакцию пищи, некачественные реставрации и ротовое дыхание, также способствуют воспалительному процессу в тканях пародонта. (2) Системные факторы Системные факторы являются провоцирующими факторами в развитии заболеваний пародонта. Системные факторы могут снижать или изменять устойчивость тканей пародонта к внешним раздражителям, делая их восприимчивыми к заболеванию и способствуя развитию гингивита и пародонтита. (1) Эндокринные нарушения? В частности, многие отчеты показали, что сахарный диабет и заболевания пародонта могут взаимодействовать друг с другом. (2) Диетические и пищевые аспекты? Может наблюдаться дефицит витамина С, витамина D, дефицит или дисбаланс кальция и фосфора, неправильное питание и т.д. (3) Связь между заболеваниями крови и тканями пародонта чрезвычайно тесная? У пациентов с лейкемией часто опухают десны, появляются язвы, кровоточивость и т.д. (4) Длительное применение некоторых лекарств? таких как фенитоин натрия, может вызвать фиброзную гиперплазию десен. Клинические проявления (1) Гингивит: основными клиническими проявлениями являются воспаление десен, кровоточивость, (2) Пародонтит: помимо воспаления десен, на ранних стадиях наблюдается образование пародонтальных карманов и резорбция альвеолярной кости, когда может наблюдаться легкая слабость при жевании. Другие симптомы включают зубную боль, неприятный запах изо рта и другие осложнения. Лечение пародонтита основано как на устранении причины, так и на облегчении симптомов. (1) Например, снятие зубных отложений, выскабливание, строгание корней и т.д. (2) Проверьте эффективность через 1-2 месяца после основного пародонтологического лечения. Если пародонтальные карманы ≥5 мм, необходима пародонтологическая хирургия, если пародонтальные карманы ≤5 мм, поддерживайте гигиену полости рта и проверяйте эффективность каждые 3 месяца. (3) Фиксация расшатанных зубов пародонтальными шинами и корректировка челюсти для установления сбалансированного соотношения челюстей. (В настоящее время пародонтальные шины широко используются в клинике для фиксации расшатанных зубов, рассеивания зубных сил и улучшения жевательной функции пациента. Они соединяют несколько расшатанных зубов вместе или фиксируют расшатанные зубы к здоровым зубам, превращая их в новые жевательные единицы). (4) Раннее удаление зубов, которые не могут быть сохранены. (5) Лечить основное заболевание и бросить курить. Профилактика (1) Главное — контролировать и устранять зубной налет. Самый эффективный метод в настоящее время — настаивать на правильной чистке зубов каждый день и массировать десны, чтобы стимулировать кровообращение в деснах и повысить сопротивляемость тканей десен к заболеваниям. Уделяйте внимание физическим упражнениям для укрепления иммунитета организма. (2) Устранять местные раздражители, чистить зубы и соскабливать зубной камень с пародонта, исправлять плохие реставрации и ортодонтические пищевые вкладки (3) Употреблять продукты, богатые витамином С, который может регулировать питание тканей пародонта и способствовать выздоровлению пародонтита. (4) После начала пародонтита необходимо активно лечить пародонтоз. Начальная стадия еще эффективна, в то время как поздняя стадия менее эффективна и может привести к потере зубов.