Если в один прекрасный день вы вдруг обнаружили у себя или своего ребенка фиолетовые точки на ногах, не болезненные, а все больше и больше, не чувствуете себя очень страшно, не паникуйте, это может быть аллергическая пурпура, так что же такое эта аллергическая пурпура на самом деле? Насколько это страшно? Необходимо ли проверять на аллергены? Как лечить? Аллергическая пурпура, также известная как пурпура Хеноха-Шонлейна, — это аллергический васкулит, поражающий мелкие артерии и капилляры кожи и других органов, часто с болями в животе, артралгией и поражением почек, но без снижения уровня тромбоцитов. Считается, что аллергическая пурпура и аллергический кожный васкулит относятся к одному спектру заболеваний. Патогенез может быть связан со стрептококковыми инфекциями, вирусными инфекциями, лекарствами, пищей, укусами насекомых и т.д. Механизм возникновения обусловлен отложением иммунных комплексов в сосудистой стенке в результате сочетания антигенов и антител, что активирует комплемент и приводит к воспалению в стенках капилляров и мелких сосудов и вокруг них, повышая проницаемость стенок сосудов и приводя к различным клиническим проявлениям. Клинические проявления Наиболее часто встречается у детей и подростков и может начинаться с лихорадки, головной боли, артралгии и общего дискомфорта. Поражения могут проявляться в виде петехий размером с булавочную головку или горошину, синяков или крапивницы, а в тяжелых случаях — волдырей, кровоизлияний или даже язв. Поражения появляются на конечностях, особенно на нижних конечностях и ягодицах. Поражения симметричны, возникают группами и склонны к рецидивам. Пурпура с поражением только кожи называется простой пурпурой; пурпура с болью в животе, диареей, кровью в стуле и даже кровотечением в желудочно-кишечном тракте называется гастроинтестинальной пурпурой; пурпура с опуханием суставов, болью и даже выпотом в суставах называется артритической пурпурой; пурпура с гематурией, протеинурией и поражением почек называется почечной пурпурой. Диагностика Несложно диагностировать пурпуру обеих нижних конечностей, сопровождающуюся болями в животе, артралгией или поражением почек. Однако, когда кожной пурпуре предшествуют системные симптомы, ее легко ошибочно диагностировать как ревматоидный артрит или острое заболевание брюшной полости, и ее необходимо клинически дифференцировать от этих и других типов пурпуры и васкулита.