1. Что такое искусственное оплодотворение/ экстракорпоральное оплодотворение
Искусственное оплодотворение.
Искусственная инсеминация (ИИО) — это вспомогательная репродуктивная технология, которая использует внекоитальную доставку спермы в женский репродуктивный тракт с целью зачатия ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Экстракорпоральное оплодотворение, известное как экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов (ЭКО-ЭП), — это метод, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются отдельно, затем искусственно оплодотворяются вне организма и проходят раннее эмбриональное развитие, после чего переносятся в матку матери для развития и рождения ребенка.
2. Классификация
Искусственное оплодотворение.
В зависимости от источника используемой спермы она подразделяется на искусственное осеменение спермой мужа (ИОС) и искусственное осеменение спермой донора (ИОСД).
В зависимости от места осеменения различают интравагинальное осеменение, интрацервикальное осеменение, внутриматочное осеменение и интратубальное осеменение. В настоящее время широко используется внутриматочная инсеминация.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Существует три поколения в зависимости от того, когда они появились. Между тремя поколениями технологий нет преимуществ или недостатков, только разные показания.
Первое поколение: обычное ЭКО (ЭКО обычное)
Подходит для пар, в которых сперма мужчины-партнера в основном нормальная или чуть менее благоприятная.
Второе поколение: Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ)
Для пар, в которых у партнера серьезные проблемы со спермой или неоднократные неудачи с оплодотворением.
Третье поколение: генетическая диагностика до переноса эмбриона (PGD)
Подходит для пар с генетическими факторами, которым необходимо отобрать здоровые эмбрионы для переноса.
3. Схематическая диаграмма процесса
Искусственное оплодотворение.
Экстракорпоральное оплодотворение.
4. Показания
Искусственное оплодотворение.
Показания.
Мужское бесплодие вследствие олигоспермии, слабых сперматозоидов, аномального разжижения, сексуальной дисфункции, пороков развития половых органов и т.д.
Женское бесплодие вследствие аномального выделения цервикальной слизи, пороков развития половых путей и психологических факторов, приводящих к неспособности к половому акту.
Иммунологическое бесплодие.
Необъяснимое бесплодие.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Показания.
Тяжелые заболевания труб.
Эндометриоз.
Нарушения овуляции.
Факторы мужчины-партнера: например, пациенты с низким количеством сперматозоидов, низкой жизнеспособностью, аномальной эякуляцией или азооспермией.
Необъяснимое бесплодие, неоднократная неудачная внутриматочная инсеминация.
Иммунологическое бесплодие.
Лица с наследственными заболеваниями, требующими предварительной диагностики перед трансплантацией.
5. показатель успешности
Искусственное оплодотворение.
По состоянию на декабрь 2015 года показатель клинической беременности в нашем центре составлял 15-20% при инсеминации мужем и почти 25% при инсеминации донором. Процент успеха ВМИ увеличивается с числом попыток, но не бесконечно, и обычно рекомендуется переходить к ЭКО после 2-3 неудачных попыток ВМИ.
ЭКО.
К декабрю 2015 года показатель клинической беременности при ЭКО в нашем центре стабильно составлял около 50%. Важно отметить, что показатели беременности варьируются в зависимости от возрастной группы.
6. Затраты
Искусственное оплодотворение.
Искусственное осеменение стоит примерно 2000 долларов.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Один сеанс ЭКО стоит примерно 25 000 — 30 000 долларов США, в зависимости от индивидуальных особенностей стоимость может варьироваться от 10 000 до 20 000 долларов США.
Подведем итоги.
IUI является относительно простым, неинвазивным, недорогим и имеет низкий процент беременности. Пациентки с четкими показаниями могут сразу перейти к ЭКО, в то время как в других случаях сначала может быть рассмотрена возможность проведения ВУИ, а после двух неудачных ВУИ — ЭКО.
Не каждой бесплодной паре необходимо проходить процедуру ВМС или ЭКО. Каждый метод помощи при беременности имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, и ваш врач выберет тот, который будет наиболее полезен для вас в зависимости от вашей ситуации.