Аллергический пурпурный нефрит — это системное заболевание, вызванное аллергической пурпурой с некротизирующим васкулитом мелких сосудов в качестве основного патологического изменения. Клинические проявления аллергического пурпурного нефрита включают кожную пурпуру, боль в суставах, боль в животе, кровь в стуле и поражение почек, главным образом в виде гематурии и протеинурии. Поражение почек обычно происходит в течение нескольких дней или нескольких недель после появления кожной пурпуры. Сыпь аллергической пурпуры характеризуется геморрагическим и симметричным распространением на обеих нижних конечностях, преимущественно на голеностопном и коленном суставах, а также на висках и верхних конечностях, причем сыпь может появляться неоднократно. 2, суставные симптомы: примерно в половине случаев наблюдаются блуждающие, множественные артралгии, у некоторых может наблюдаться опухание суставов и ограничение движений, часто с участием коленных, голеностопных и кистевых суставов. Деформации суставов не остается, но могут возникать повторные эпизоды. 3. Желудочно-кишечные симптомы: Клинические проявления часто включают боль в животе в виде пароксизмальной колики, которая может осложниться инвагинацией, кишечной непроходимостью и перфорацией кишечника у детей. Другие симптомы: увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, кровохарканье из-за легочного кровотечения и т.д. Почечные проявления аллергического пурпурного нефрита 1, тип синдрома нефрита: стойкая микроскопическая гематурия, часто сопровождающаяся легкой протеинурией, отеками, гипертензией или медленно прогрессирующим нарушением функции почек, на этот тип приходится от 10% до 15%. 2. рецидивирующая ботритэматозная гематурия: этот тип часто возникает при инфекциях верхних дыхательных путей или кишечных инфекциях и продолжается в течение 2-3 дней, после чего становится микроскопической гематурией, и так неоднократно. Она часто сопровождается протеинурией различной степени выраженности, которая уменьшается или исчезает после исчезновения гематурии. У пациента обычно нет отеков или гипертонии, но часто возникает боль в спине, которая может быть односторонней или двусторонней, без явной перкуторной боли в области почек при физикальном обследовании. Этот тип чаще всего встречается у детей и составляет около 20% случаев заболевания. 3. бессимптомная микроскопическая гематурия: микроскопическая гематурия часто бывает постоянной, а эритроциты в моче преимущественно аберрантные эритроциты (более 80%). Она может сопровождаться легкой протеинурией (количественное содержание белка в 24-часовой моче 1 г или менее), которая клинически протекает бессимптомно и чаще всего выявляется при физикальном обследовании. Этот тип является наиболее распространенным и составляет около 50% случаев. 4, нефротический тип синдрома, проявляющийся в виде большого количества протеинурии, гипопротеинемии и микроскопической гематурии, составляет от 7% до 16% случаев аллергического пурпурного нефрита. При наличии гипертонии и почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. 5, другие типы, такие как синдром острого нефрита, острая почечная недостаточность. На его долю приходится около 5% случаев. Клинически он встречается реже и имеет плохой прогноз. Аллергический пурпурный нефрит часто провоцируется пищей, лекарствами, укусами насекомых и т.д. При обнаружении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к врачу. Участковые врачи должны усилить пропаганду, просвещение и медицинское руководство, а также проинструктировать пациентов активно заниматься спортом и уделять внимание предотвращению различных провоцирующих факторов.