Пурпурный нефрит является результатом повреждения почек вследствие аллергической пурпуры. Патогенез этого заболевания обусловлен в основном нарушением гуморального иммунитета, а также дисфункцией клеточного иммунитета, участием цитокинов и медиаторов воспаления и т.д., что приводит к разрушению почек, кроме того, в развитии пурпурного нефрита участвуют механизмы коагуляции и т.д. В зависимости от патологических изменений в почках и клинических проявлений могут быть использованы следующие методы лечения: 1. Адренокортикостероиды: они, безусловно, эффективны для облегчения суставных и желудочно-кишечных симптомов. Однако большое количество информации сообщает о том, что кортикостероиды не могут улучшить и предотвратить поражение почек и не могут предотвратить рецидив пурпуры. Для лиц с незначительными изменениями в анализе мочи, нормальной функцией почек, лишь незначительными изменениями в биоптатах почек или очаговой гиперплазией тилакоидов применение гормонов не рекомендуется, но можно проводить симптоматическое лечение и наблюдение. 2. иммунодепрессанты: обычно используется циклофосфамид и другие препараты. Для пациентов с клиническими проявлениями нефротического синдрома, особенно с почечной недостаточностью и диффузными патологическими изменениями, можно использовать преднизон и другие препараты или комбинировать их с циклофосфамидом. Ранняя гормональная терапия рекомендуется в случаях воспалительной нефропатии и острого нефрита с диффузной гиперплазией или образованием полумесяца. Обычно используются глюкокортикоиды и иммуносупрессия (например, промывание метилпреднизолоном или шоковая терапия циклофосфамидом). 3. антикоагуляция и антиагрегационная терапия тромбоцитов: важный метод лечения. Обычно используются аспирин, пентоксифиллин и гепарин. 4. блокаторы кальциевых каналов: могут расширять кровеносные сосуды, уменьшать вазоспазм, вызванный васкулитом, и ингибировать агрегацию тромбоцитов. В настоящее время в клинической практике часто используется нифедипин. 5, антигистаминные препараты: в основном антагонисты H2-рецепторов и т.д. Эти препараты конкурентно антагонизируют гистамин и улучшают проницаемость сосудов, тем самым уменьшая кровотечение в коже, слизистых оболочках и внутренних органах. Они эффективны для борьбы с сыпью и уменьшения повреждения почек. Обычно используется циметидин и другие препараты. 6. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: например, каптоприл. 7.Другие методы лечения: простагландины могут улучшить почечную микроциркуляцию и уменьшить повреждение почек. Гаммаглобулин в высоких дозах нейтрализует антигены в организме и подавляет воспалительную реакцию. В лечении этого заболевания также используются препараты китайской медицины Salvia miltiorrhiza и Radix polygoni. Плазмообменная терапия может быть использована для удаления иммунных комплексов из организма и улучшения функции почек, особенно в тяжелых или рецидивирующих случаях и у людей с тяжелой почечной недостаточностью. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью часто требуется диализ.