(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Эта молодая женщина поступила с аномальными результатами мониторинга плода с 35 недель гестации, которые улучшились при использовании кислорода, но ситуация повторялась. В 39 недель гестации она начала испытывать снижение самостоятельного подсчета движений плода и была госпитализирована в амбулаторную клинику с аномальным мониторингом плода и исследованием материнско-плодового кровотока. Было установлено, что дистресс плода был вызван завязавшейся пуповиной, и его удалось эффективно реанимировать с помощью реанимации новорожденных.
Основная информация】Женщина, 27 лет
Тип заболевания】Дистресс плода
Больница】Больница Цзянбин, Гуанси-Чжуанский автономный район
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (кесарево сечение) + внутривенная инъекция (цефуроксим натрия для инъекций) + внутримышечная инъекция (индоцин для инъекций) + пероральный прием лекарств (раствор лактулозы)
[Период лечения] 6 дней в больнице, 42 дня на пересмотр
Эффективность лечения】Кесарево сечение помогло вывести плод из гипоксической среды, а реанимация новорожденных была эффективной
I. Первичная консультация
Ей было 27 лет, и она описала себя как женщину с регулярными менструациями, последняя менструация была 20 июля 2021 года. Во время беременности у нее был низкий риск синдрома Дауна, а на УЗИ в 22 недели беременности никаких значительных отклонений не было. 21 апреля в течение 2 дней у матери уменьшились самосчетные движения плода, и она пришла в поликлинику по поводу нетипичной реакции на мониторинг плода, а ультразвуковое исследование материнско-плодового кровотока показало увеличение индекса пульсативности и индекса резистентности правой маточной артерии. Она была госпитализирована в больницу с диагнозом «живорождение на сроке 39+ недель и дистресс плода».
II. История лечения
После поступления были проведены соответствующие исследования, осмотрен плод и родовой канал; значительных отклонений не обнаружено. Матери было рекомендовано пройти ОКТ (тест провокации схваток) для подтверждения диагноза. Утром второго дня после поступления было проведено ОКТ-исследование, которое показало частые поздние замедления после регулярных схваток. Во второй половине того же дня было проведено экстренное кесарево сечение. Процедура прошла без осложнений, и плод получил оценку по шкале Апгар 5 на 1 минуте, 8 на 5 минуте и 10 на 10 минуте после обработки кислородом под положительным давлением и теплом. Пуповину обследовали на наличие истинного узла, плацента была в норме. Считалось, что дистресс плода вызван узлом в пуповине.
Кесарево сечение прошло успешно, и женщина вернулась в палату для продолжения послеоперационного лечения. Цефуроксим натрия для инъекций с физраствором был введен для профилактики инфекции, а инъекция контрактина — для регенерации матки. На второй день после операции у матери наблюдалось явное растяжение живота, ей посоветовали встать с кровати и дали пероральный раствор лактулозы для стимулирования дефекации.
III. Результаты лечения
На третий послеоперационный день мать плавно сходила со стулом, и дистензия живота значительно уменьшилась. Дыхание, сердцебиение и кровяное давление новорожденного не были признаны ненормальными, насыщение кислородом было нормальным.
IV. Примечания
Мы рады, что дистресс плода был вовремя обнаружен и устранен, но мы должны посоветовать матери кормить новорожденного грудью, чтобы способствовать восстановлению матки, дать ребенку хорошее питание и увеличить связь между матерью и ребенком; очень хорошо для восстановления организма обеспечить достаточный отдых после операции, и мы предлагаем, чтобы семья помогала заботиться о новорожденном, чтобы мать могла иметь достаточно времени для отдыха; кроме того, чтобы увеличить количество молока, мы предлагаем, чтобы Кроме того, для увеличения количества грудного молока матери рекомендуется увеличить рацион питания и пить больше куриного супа, рыбного супа и овощного супа, чтобы увеличить количество грудного молока.
V. Личные взгляды
На поздних сроках беременности беременные женщины должны обращать внимание на подсчет движений плода каждый день, потому что большинство плодов в состоянии дистресса плода будут иметь аномальные движения плода, такие как значительное увеличение или уменьшение движений плода, особенно если вы не можете почувствовать движения плода в течение длительного времени, вы должны вовремя обратиться в больницу. В легких случаях дистресса плода симптоматическое лечение, такое как кислород, левостороннее позиционирование и замена жидкости, быстро облегчит состояние, но в тяжелых случаях, как в случае с пациентками с дистрессом плода, требуется немедленное кесарево сечение для прерывания беременности.