Неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, в медицине называемая ГИЭ, представляет собой повреждение головного мозга, вызванное внутриутробной или родовой асфиксией плода, которое в легких случаях может протекать без последствий, а в тяжелых — приводить к неврологическим последствиям. Примерно 1 из 300 доношенных новорожденных страдает от ВУИ, а у недоношенных детей этот показатель еще выше — 1 из 10. Несмотря на то, что реанимация новорожденных при родах получила широкое распространение в международном акушерском сообществе, что привело к значительному снижению частоты неонатальной асфиксии, частота ВУИ существенно не уменьшилась. По мнению экспертов, поскольку некоторые случаи неонатальной асфиксии связаны в основном с заболеваниями самого плода, такими как внутриутробная инфекция, врожденная миастения гравис, врожденный порок сердца, преждевременные роды и т.д., то новый метод реанимации не может ничем помочь таким новорожденным, находящимся в асфиксии. В международной практике существуют строгие критерии диагностики неонатальной ГИЭ, и для постановки диагноза необходимо соблюдение следующих четырех условий: 1) кислотность газов крови пупочной артерии при рождении менее 7,0; 2) показатель Hoechst при рождении менее 3 в 1 минуту; 3) появление неврологических симптомов в течение 12 часов после рождения; 4) сопровождение поражением других органов. КТ черепа при ГИЭ не имеет диагностической ценности, и диагноз ГИЭ не может быть поставлен только на основании КТ без сбора анамнеза. В зависимости от тяжести состояния ребенка ГИЭ можно классифицировать как легкую, среднюю или тяжелую. При легкой форме сознание ребенка ясное, он перевозбужден и плачет, при тяжелой — может находиться в коме, исчезают все виды глубоких и поверхностных рефлексов. В соответствии с этим диагностическим стандартом число новорожденных с диагнозом умеренной и тяжелой ГИЭ в крупных больницах общего профиля в развитых странах невелико — всего около 3-5 случаев в год, по сравнению с аналогичными больницами в Китае это число значительно ниже, и одна из причин этого связана с нечеткостью диагностического стандарта. Дети с легкой формой ГИЭ не нуждаются в чрезмерном вмешательстве и в основном могут выздороветь самостоятельно без последствий. Однако дети с умеренной или тяжелой формой ГИЭ имеют высокий уровень смертности, а у большинства выживших наблюдаются такие последствия, как нарушение двигательной активности, умственная отсталость и эпилепсия, и для спасения жизни ребенка их необходимо доставить в больницу с хорошей медицинской техникой и оборудованием для своевременного и точного лечения. После периода риска необходимо наблюдение за ребенком в больнице и проведение длительных функциональных тренировок под руководством врача, что может уменьшить последствия HIE.