В настоящее время в детских садах и школах появляется все больше «маленьких очкариков», и многие родители считают, что трудно снять очки с ребенка, как только он их надел, поэтому некоторые родители не хотят, чтобы их дети носили очки слишком рано. Если это близорукость, нам нужно понять, истинная она или ложная, и основной способ точно определить это — пойти в обычную больницу и сделать «расширенную проверку зрения». Для этого используется препарат, расширяющий зрачок, чтобы привести глаз в состояние полного расслабления, а затем с помощью стандартной оптометрии определяется характер и степень аномалии рефракции глаза ребенка, обусловленной структурными факторами (такими как относительный размер глазного яблока и связанных с ним структурных компонентов, таких как роговица и светособирающая способность хрусталика). После того, как фармакологическое действие разбавителя закончится, будет исследован характер и степень рефракции глаза при нормальной работе собственной фокусирующей системы глаза, и результаты этих двух условий будут приняты во внимание, чтобы выписать рецепт, соответствующий потребностям глаз ребенка. В целом, после проведения стандартного обследования детям с близорукостью от 75 до 100 градусов и более, дальнозоркостью от 200 до 300 градусов и более, дальнозоркостью или миопическим астигматизмом от 50 градусов и более, а также определенными препятствиями для видения удаленных объектов, следует своевременно назначать очки, а не отказываться от очков на основании эмоций, тем более вслепую. В противном случае дети будут привычно щуриться и наклонять голову, потому что не видят четко, что повлияет на нормальное развитие их формы. В то же время, поскольку их глаза находятся в длительном напряжении и очень устают, близорукость будет развиваться еще быстрее. Более того, у некоторых детей в будущем разовьется амблиопия (распространенное заболевание глаз у детей, основным проявлением которого является то, что наилучшая острота зрения в очках ниже нижней границы референсного значения остроты зрения для нормальных детей того же возраста; в настоящее время считается, что в среднем около 3 из каждых 100 детей в Китае страдают этим заболеванием), даже если они будут носить очки или Даже если в будущем они будут носить очки или перенесут операцию, они не смогут улучшить или восстановить свое зрение, что повлияет на их нормальную учебу и трудовую деятельность! Средства для расширения зрачка — это класс препаратов, обычно используемых в офтальмологии для обследования и лечения глаз. В Китае широко используются такие средства для расширения зрачка, как атропин, постматропин в креме или воде и водный тропин, из которых атропин действует в течение 3 недель, постматропин — в течение 3-7 дней, а водный тропин — в течение 5-10 часов. Чем моложе пациент, тем сильнее регуляция, поэтому для контроля регуляции необходимо использовать препараты с сильным эффектом «расширения зрачка», иначе регуляция глаза не будет достаточно контролироваться, что напрямую приведет к неточным результатам оптометрии. В нашей повседневной практике мы часто сталкиваемся со случаями, когда дальнозорким глазам ошибочно подбирают очки для близоруких, а очки для близоруких оказываются выше фактического рецепта глаза из-за неиспользования или неправильного применения препаратов для расширения зрачка. Это может пагубно сказаться на развитии глаз вашего ребенка. Основным средством расширения зрачка, применяемым в настоящее время у детей, является 1% атропиновая глазная мазь (гель), которую наносят на оба глаза дважды в день в течение трех дней, с контрольным осмотром на третий день. Основные побочные эффекты этого глазного расширителя заключаются в том, что в течение 2-3 недель действия препарата, особенно в первую неделю, ребенку трудно читать и писать на близком расстоянии из-за неспособности глаз самостоятельно фокусироваться; из-за расширенных зрачков возникает чувство светобоязни при сильном освещении. Кроме того, у некоторых детей из-за особенностей их организма после использования расширителей зрачков могут возникнуть аллергические симптомы, такие как покраснение глаз, отек и зуд. В других случаях избыток лекарства может попасть по длинному тонкому каналу из глаз в нос и горло, где оно всасывается слизистыми оболочками, что приводит к легкому покраснению кожи на лице и шее и жажде. Даже если вышеупомянутое явление имеет место, оно пройдет через некоторое время, если ребенку давать больше воды. Кроме того, есть очень мало детей, у которых из-за особенностей строения глаза после расширения зрачка может повыситься внутриглазное давление, что может проявиться в виде дистенции глаза и головной боли. В этих случаях стандартный осмотр специалиста-офтальмолога перед расширением зрачка обычно позволяет вовремя выявить и обоснованно подобрать альтернативный метод оптометрии. В случае злоупотребления препаратом необходимо как можно скорее прекратить его прием и обратиться за неотложной офтальмологической помощью, чтобы избежать дальнейшего повреждения глаза. В заключение хочу сказать, что родители не имеют права просить «быстрого решения» или отказываться от расширения зрачков своего ребенка, или проводить проверку зрения с расширением без осмотра офтальмолога в обычном учреждении, потому что они обеспокоены тем, что расширенные зрачки повлияют на учебу их ребенка, или потому что они боятся, что нанесут вред глазам своего ребенка. Вашему ребенку целесообразно регулярно проходить профессиональную проверку зрения, чтобы выявить любые проблемы в развитии его зрительных функций и получить своевременную и стандартную медицинскую помощь.