Рецидивирующие язвы во рту

  Рецидивирующие язвы полости рта — это рецидивирующее, ограниченное язвенное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное различными факторами. Он распространен примерно на 20% и является самым распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта.  Рецидивирующие язвы в полости рта обычно располагаются на внутренней поверхности губ, кончике языка, краю языка, брюшке языка или буккальной слизистой оболочке. Первоначально поражение проявляется в виде небольшого красного пятна с предшествующими симптомами, такими как спонтанное легкое покалывание и жжение; впоследствии образуются язвы. По мере развития заболевания язва постепенно расширяется изнутри наружу, окружающая слизистая оболочка становится красной и сгущенной, а ее поверхность покрывается желтоватой фиброзной оболочкой, которая вызывает сильную боль и усиливается при контакте с раздражающей пищей, мешая приему пищи. Количество язв варьируется, язвы заживают самостоятельно через 7-10 дней, с рецидивом через определенный промежуток времени. Продолжительность интервала варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. В тяжелых случаях количество язв увеличивается, появляются системные симптомы, такие как увеличенные подчелюстные лимфатические узлы и лихорадка. Рецидивирующие язвы во рту можно разделить на три категории: легкие, тяжелые и похожие на сыпь. Легкий тип является наиболее распространенным, при нем одновременно образуется от 1 до 5 язв диаметром 2-4 мм. Тяжелый тип характеризуется большими и глубокими язвами, которые напоминают «кратеры» и могут быть 10-30 мм в диаметре. Язвы, похожие на сыпь, проявляются в виде десятка или более мелких язвочек диаметром 1-2 мм, появляющихся одновременно или последовательно на слизистой оболочке полости рта.  Из-за самозаживления и самоограничения рецидивирующих язв во рту лечение в основном местное и дополняется системной терапией. Местное лечение основано на принципах противовоспалительного, антисептического, обезболивающего и язвозаживляющего действия. Пациенты могут использовать обезболивающие таблетки, дисперсии или противовоспалительные пленки, которые быстро и легко применяются местно. Для системного лечения можно принимать кортикостероиды надпочечников, такие как преднизон и дифенгидрамин, или вводить препараты, повышающие иммунитет, такие как трансфер фактор и гаммаглобулин. В случае бактериальной инфекции антибактериальные препараты могут использоваться в комбинации. В последние годы новые технологии, такие как лазер, замораживание и микроволны, также использовались для лечения ежедневных язв в полости рта и достигли определенной эффективности.  1. Каковы факторы, связанные с развитием рецидивирующих язв во рту?  Причины рецидивирующих язв в полости рта до сих пор не выяснены и в целом считаются многофакторными, в основном связанными с вирусными или бактериальными инфекциями, нарушениями пищеварения, аномальной иммунной функцией, микроциркуляторными нарушениями, дефицитом цинка, железа, витамина В, эндокринными факторами, генетическими факторами и психологическими факторами. Все большее число ученых склоняются к мнению, что язвы полости рта являются аутоиммунным заболеванием, то есть генетически восприимчивые индивидуумы находятся под воздействием вышеуказанных триггеров, вызывающих снижение резистентности указанных мембран, и когда организм стимулируется определенным антигеном, происходит аутоиммунное повреждение. Значительное число пациентов с рецидивирующими афтозными язвами сопровождаются заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея и т.д. Эти заболевания имеют рецидивирующий характер, поэтому язвы полости рта также имеют периодические характеристики.  2 .Какие распространенные препараты используются для лечения рецидивирующих язв во рту?  При появлении язв можно использовать противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие и способствующие заживлению язв полоскания или местное лечение, лучше действуют такие препараты, как бисерный желтый порошок, порошок женьшеня Panax, арбузный крем, жемчужный порошок. При использовании лекарств местного действия сначала промойте полость рта ополаскивателем, особенно пораженную область, удалите остатки пищи, слюну и т.д., и используйте чистый ватный тампон для сухого тампонирования перед нанесением лекарства местного действия, чтобы лекарство могло непосредственно прикрепиться к поверхности язвы. Среди них чаще всего используется пленка, в основе которой лежит полимерный материал, адсорбированный одним или несколькими лекарственными компонентами. Он может прочно прикрепляться к поверхности язвы на длительное время, что позволяет ему играть роль противовоспалительного, антисептического, обезболивающего и способствующего заживлению средства, такого как тростниковый пластырь.  3.Какие язвы во рту могут стать раковыми?  Если язва во рту не заживает самостоятельно в течение 1 месяца или если она не заживает после полумесячного приема лекарств. Необходимо обратиться к врачу для обследования. Особенно если поверхность язвы имеет «цветную капусту» или «кратероподобные» изменения, если также имеется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, опухшие местные лимфатические узлы и местный дискомфорт, следует быть достаточно бдительным, чтобы немедленно обратиться в больницу для соответствующего обследования.  4.Как предотвратить язвы во рту?  Ищите провоцирующие факторы и активно избегайте их, чтобы снизить частоту возникновения язв. Самое главное — следить за чистотой полости рта и не повреждать слизистую оболочку рта; сочетать работу и отдых, сохранять спокойное настроение и избегать чрезмерной усталости и напряжения; обращать внимание на регулярность жизни и сбалансированное питание, отказаться от курения и алкоголя, придерживаться физических упражнений; питаться легкой диетой, есть больше овощей и фруктов, пить больше воды, следить за плавностью работы кишечника.