Рецидивирующие язвы во рту

  Рецидивирующие язвы во рту являются наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта и могут поражать людей разного пола, возраста, этнической принадлежности и географических районов. Также часто встречаются язвы во рту после трансплантации. Частота рецидивирующих язв полости рта в общей популяции может достигать 20%, при этом статистические данные по пациентам, перенесшим трансплантацию, отсутствуют.  Причина рецидивирующих язв во рту неизвестна и может быть связана с местной травмой, стрессом, диетой, лекарствами, гормонами и недостатком витаминов и микроэлементов. У пациентов после трансплантации, помимо вышеупомянутых причин, наиболее распространены язвы полости рта, связанные с антирецидивными препаратами, такими как рапамицин (особенно в высоких концентрациях) и микофенолат мофетил, которые склонны вызывать язвы полости рта и часто встречаются в клинической практике.  Эти причины часто хорошо описаны в литературе, но не существует эффективного способа устранения рецидивирующих язв во рту, которые часто лечатся симптоматически, когда они вспыхивают, и могут развиться снова позже после их разрешения. В последние годы были проведены новые и глубокие исследования этиологии этого заболевания, которые могут помочь в купировании его повторных приступов. Например, большая часть существующей литературы указывает на взаимосвязь между Helicobacter pylori и рецидивирующими язвами во рту. Наличие большого количества колонизирующих бактерий в полости рта, экологические характеристики зубного налета, подходящая температура в полости рта, ферментация и кислотообразование бактерий в зубном налете — все это способствует паразитированию H. pylori в полости рта, которая сама обладает сильной адгезивной способностью, особенно благодаря действию факторов адгезии, таких как слюнный кислотоспецифический гемагглютинин, и впоследствии приводит к образованию язв через следующие механизмы: аутоантигены слизистой → сенсибилизация антитела к лимфоцитам → начальное повреждение слизистой оболочки, индуцированное антителами к сенсибилизированным лимфоцитам → иммунные комплексы → локальная активация комплемента → цитолиз → инфильтрация полиморфноядерными клетками → воспаление → очаговое повреждение слизистой оболочки → образование язвы.  Кроме того, в последние годы было высказано предположение, что микроэкология кишечника играет важную роль в патогенезе язв полости рта, и что регулирование микроэкологии кишечника и коррекция дисбаланса кишечной флоры могут быть полезны для снижения инфекции H. pylori, улучшения аллергических заболеваний, содействия синтезу множества витаминов и биологических ферментов, повышения всасывания микроэлементов, а также снижения всасывания токсинов в пищеварительном тракте, тем самым препятствуя воспалительным поражениям органов и язвам полости рта. Он также уменьшает всасывание токсинов в пищеварительном тракте, тем самым подавляя воспалительные поражения органов и частоту возникновения язв во рту.  Каковы варианты лечения рецидивирующих язв во рту у пациентов, перенесших трансплантацию?  Во-первых, определить, связано ли возникновение язв во рту с приемом иммуносупрессивных препаратов (рапамицин, микофенолат). Если язвы во рту возникают часто после добавления этих препаратов, решение о снижении или прекращении приема препарата должно приниматься в зависимости от степени язв во рту, а конкретное осуществление снижения или прекращения приема должно проводиться после консультации с лечащим врачом.  Кроме того, можно принимать добавки с витаминами и микроэлементами, 21 золотой витамин и Sun Cun. Большинство исследований показали, что добавки с вышеперечисленными препаратами эффективны, в дополнение к витамину B2 и витамину C, эффективность которых была клинически замечена.  В-третьих, местное симптоматическое лечение, оральная язва фильм, некоторые оральные специалисты больницы разработали оральную язву дисперсии, не только недорогой, и способствовать заживлению язвы, уменьшить местную боль, очень эффективно, местные лекарства для пациентов трансплантации также безопасно. Пациентам с большими язвами также рекомендуется применять препараты местного действия для облегчения заживления.  Наконец, добавление кишечных пробиотиков и регулирование микроэкологии кишечника. В последние годы все больше ученых высказывают предположение, что длительное добавление кишечных пробиотиков и регулирование микроэкологии кишечника полезно для лечения язв во рту и профилактики рецидивирующих язв во рту. Bifidobacterium bifidum, Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis доступны, их следует глотать, запивая теплой водой, через полчаса после трех приемов пищи, по две капсулы каждый раз.