Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это вторжение в мочевыводящую систему патогенных микроорганизмов, которые размножаются в моче и проникают в слизистую оболочку или ткани мочевыводящих путей, вызывая воспалительную реакцию. Существуют инфекции верхних мочевых путей и нижних мочевых путей. К первым относится пиелонефрит, а ко вторым — цистит и уретрит. Инфекции верхних мочевых путей более опасны и чаще всего встречаются у младенцев и детей. Повторные инфекции могут привести к рубцеванию почек и, в тяжелых случаях, к вторичной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Она варьируется в зависимости от возраста и места мочеиспускания и имеет три основные формы проявления: пиелонефрит, цистит и бессимптомная бактериурия. 1, пиелонефрит Младенцы и дети младшего возраста составляют большинство симптомов, при этом основным проявлением является системное инфекционное отравление, часто с лихорадкой 38,5°C и выше, судорогами или ознобом при высокой температуре, наряду с общим недомоганием, атрофией, бледностью, рвотой, тошнотой и легкой диареей. Дети старшего возраста отмечают ипохондрические или поясничные боли и перкуторную боль в области почек. У новорожденных наблюдается сепсис, потеря веса, трудности с кормлением, желтуха, возбуждение, лихорадка или температурная недостаточность; 2. Цистит преимущественно у девочек старшего возраста, с симптомами частого мочеиспускания, срочности, затрудненного мочеиспускания, неполного мочеиспускания, дискомфорта в нижней части живота, боли в надлобковой области, недержания мочи, иногда мочи с неприятным запахом и экземы вульвы. Цистит обычно не вызывает лихорадки; 3. Асимптоматическая бактериурия Асимптоматическая бактериурия — это положительный анализ мочи у детей без каких-либо клинических признаков инфекции. Она встречается почти исключительно у девочек, но может перерасти в симптоматическую инфекцию мочевыводящих путей, если ее не лечить. Лечение: 1. В острой стадии необходимо соблюдать постельный режим, пить много воды и соблюдать легкоусвояемую диету, содержащую достаточное количество калорий и белка; 2. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей диагностируются в зависимости от локализации мочевыводящих путей и возбудителя; 3. Препараты с высокой концентрацией в крови и почках применяются при инфекциях верхних мочевыводящих путей, а препараты с высокой концентрацией в моче — при инфекциях нижних мочевыводящих путей; 4. Препараты выбираются в соответствии с исследованными патогенными бактериями и их тестами на лекарственную чувствительность; 5. По возможности применяются препараты с низкой токсичностью; 6. Младенцев и детей следует лечить Активное и эффективное лечение, если сопровождается рвотой и атрофией, рекомендуется внутривенное введение препаратов. Цефалоспориновые антибиотики, особенно цефалоспорины второго и третьего поколения, эффективны и обычно назначаются на 5-7 дней. Для инфекций мочевыводящих путей, вызванных грибками, доступны противогрибковые препараты; 7, курс лечения: острая начальная инфекция верхних мочевых путей с помощью эффективного антибактериального лечения, более 2-3 дней температура постепенно снижается, мочевой режим быстро приходит в норму, обычный курс лечения в течение 2 недель. Для тех, кто не выздоравливает после лечения, антибиотики следует своевременно заменить в соответствии с результатами анализа мочи на культуру и чувствительность к лекарственным препаратам, а курс лечения должен составлять от 4 до 6 недель. За культурой мочи и количеством колоний следует следить в течение как минимум 1 года после излечения первичного заболевания мочевыводящих путей — через 1, 2, 3, 6 и 12 месяцев.