Инфекции мочевых путей, называемые инфекциями мочевыводящих путей, представляют собой воспалительные повреждения, вызванные прямой бактериальной инвазией слизистой оболочки или тканей мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются в детском возрасте, и, согласно опросам, их частота составляет около одной десятой всех педиатрических урологических заболеваний. Они могут возникать в любом возрасте и особенно часто встречаются у младенцев и детей в возрасте до 2 лет. Заболеваемость выше у девочек, чем у мальчиков. Основные причины, по которым младенцы подвержены «чувству мочи», связаны с их анатомией и факторами окружающей среды. Поскольку младенцы часто пользуются подгузниками или носят промежностные брюки, уретра легко загрязняется фекалиями и другими нечистотами, и различные микробы, такие как Escherichia coli, Bacillus deformans и Staphylococcus aureus, скапливаются вокруг уретры, ища возможности воспользоваться ими. Кроме того, у младенцев и маленьких детей слабая иммунная функция и слабые защитные силы организма, поэтому они не только восприимчивы к восходящим инфекциям, но и могут страдать от инфекций кровотока в результате инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и бактериемии. Если у ребенка имеется комбинированная деформация мочевыводящих путей, у него или у нее с большей вероятностью будут повторяться эпизоды хронических инфекций мочевыводящих путей. Как определить? 1. у младенцев инфекции мочевыводящих путей редко ограничиваются одной частью мочевыводящих путей, и иногда их трудно различить, поэтому их часто называют инфекциями мочевыводящих путей. (2) Острые инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у детей, в отличие от типичной частоты, срочности и боли при инфекциях мочевыводящих путей у взрослых, симптомы заболевания непостоянны и варьируются от возраста к возрасту: (1) У новорожденных тяжесть заболевания варьируется, более легкие могут протекать бессимптомно, с единственным бактериальным ростом в культуре мочи; более тяжелые имеют лихорадку или температуру, которая не повышается, бледный цвет лица, раздражительность или сонливость, а у некоторых может также наблюдаться желтуха, судороги или симптомы пищеварительного тракта. У некоторых также может наблюдаться желтуха, судороги или симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. (2) У маленьких детей очевидны системные симптомы, такие как лихорадка, бледность, рвота, диарея, боль в животе, растяжение живота, и неврологические симптомы, такие как раздражительность, сонливость, судороги и кома. Если симптомы со стороны мочевыводящих путей выражены слабо, они могут проявляться только в виде плача во время мочеиспускания. (3) У детей старшего возраста симптомы похожи на симптомы взрослых. При пиелонефрите наблюдается лихорадка, озноб и перкуторная боль в области обеих почек (поясничная область); при цистите — частое и болезненное мочеиспускание и гематурия; при уретрите — ощущение жжения, уретральное отверстие красное и опухшее. (4) Хроническая инфекция мочевыводящих путей продолжительностью более 6 месяцев, с многочисленными рецидивами, значительным повреждением паренхимы почек и стойким невосстановлением функции почек. В большинстве случаев это связано с острой мочевой инфекцией, которая не заживает, но также может быть вызвана пороком развития мочевыводящих путей. Младенцы могут страдать от депрессии, слабости, истощения, задержки роста и прогрессирующей анемии.