I. Что такое низкий рост? У детей от 2 лет до препубертатного возраста нормальный рост можно рассчитать по формуле: возраст × 7 + 70 (см). Ребенок, рост которого на 2 стандартных отклонения ниже нормального (около 6-7% от нормального роста) или рост которого ниже 3-го процентиля кривой роста детей того же возраста и пола (проще говоря, сто детей того же возраста и пола выстраиваются в ряд в соответствии с их ростом, и последние три — низкорослые), называется низкорослым.
Каковы причины низкорослости? Эндокринные, болезненные, генетические и пищевые факторы могут вызвать низкий рост, среди которых наиболее распространенными причинами являются дефицит гормона роста и преждевременное половое созревание. Конечно, физические упражнения, сон и психические факторы также связаны с ростом.
В первую очередь, необходимо обратиться к детскому эндокринологу или специалисту по карликовости в обычной больнице для соответствующего обследования, чтобы выявить причины и провести целенаправленное лечение. Известно более 300 видов заболеваний, связанных с низким ростом, и, несомненно, страшно принимать лекарства, не выяснив причину. Некоторые препараты для увеличения роста, продающиеся на рынке, содержат половые гормоны, которые, как предполагается, «ускоряют рост» и могут способствовать раннему сращению эпифизов (линии роста костей), что приводит к преждевременной остановке роста костей и, в конечном итоге, к снижению роста.
Первый шаг — сделать рентгеновский снимок левой руки, чтобы понять возраст костей и сделать прогноз роста на год. Обычно, когда кости развиваются нормально, костный возраст и возраст приблизительно равны. Если разница между костным возрастом и возрастом велика или прогнозируемый рост слишком мал, следует активно искать причину. Костный возраст больше возраста (например, 10 лет у 8-летнего ребенка) чаще всего обусловлен преждевременным половым созреванием и гипертиреозом. Если костный возраст меньше возраста (например, 6 лет у 8-летнего ребенка), это, скорее всего, связано с дефицитом гормона роста и задержкой полового развития. Проверьте, закрылся ли эпифиз, если закрылся, то рост невозможен. Затем проведите тест на стимуляцию гормона роста, проверьте тироксин, половые гормоны, хромосомы (у некоторых девочек) и т.д. Перед применением гормона роста обычно также необходимо проверить анализ крови, КТ или МРТ головы, сахар крови, функцию печени и почек и т.д., а также ИФГ-1, если есть возможность. V. Когда наиболее целесообразно лечение детей с низким ростом Чем раньше начато лечение, тем лучше эффект. Для раннего выявления, помимо сравнения роста с детьми того же возраста, следует также обратить внимание на скорость роста детей в целом. Менее 4~5 см в год с 3 лет до полового созревания и менее 5,5~6 см в год в период полового созревания считается задержкой роста, и следует вовремя обратиться в больницу для обследования и консультации со специалистом. Например, темпы роста девочек начинают замедляться после 12 лет и снижаются до 1~2 см в год после 14 лет, а женщины после менархе обычно растут в среднем на 5~7 см. После завершения полового созревания эпифиз закрывается, и дальнейший рост невозможен. Конечно, преждевременное использование также неуместно, нормальные люди на разных стадиях роста, регуляция роста не одинакова.
В возрасте до 1 года рост регулируется метаболической осью, а после 1 года он постепенно переходит к регуляции гормоном роста (таким образом, люди с дефицитом гормона роста часто не коротки до 1 года), а в возрасте старше 2 лет, регуляция гормона роста является основным фокусом, и очень немногие люди нуждаются в полной регуляции гормоном роста примерно до 3 лет. Это лучше. В слишком раннем возрасте также возникают проблемы, связанные с трудностью обследования и отсутствием сотрудничества со стороны ребенка, поэтому обычно легче начать лечение в возрасте 5-6 лет.