Инфекции мочевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, наблюдаемых в амбулаторных клиниках. По оценкам, примерно 60% женщин в течение жизни страдают от инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей можно разделить на инфекции верхних и нижних мочевых путей. Большинство амбулаторных пациентов с инфекциями мочевыводящих путей — это инфекции нижних мочевых путей, причем наиболее распространенным является острый цистит. Симптомы, связанные с инфекциями нижних мочевых путей, включают частое мочеиспускание, срочность, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота и пояснице, а также кровь в глазах. У пациентов с инфекциями верхних мочевых путей помимо вышеуказанных местных симптомов наблюдаются значительные системные симптомы, включая лихорадку, боль в спине, тошноту и рвоту. Наиболее распространенными патогенными бактериями, вызывающими инфекции мочевыводящих путей, являются кишечная палочка, за ней следуют такие бактерии, как Aspergillus, Klebsiella и Enterococcus. Поэтому при появлении симптомов инфекций нижних мочевых путей эмпирически могут быть выбраны такие препараты, как фурантоин, фосфомицин, а также фторхинолоны, цефалоспорины и др. Для женщин достаточно 1-3 дней приема препарата для исчезновения симптомов, для мужчин — 2-3 дня приема препарата и, как правило, не более одной недели. У некоторых пациентов эмпирические препараты неэффективны. Возможными причинами этого являются устойчивость бактерий, специфические патогенные инфекции или неправильная диагностика. Поэтому, если вы не видите улучшения после приема лекарств, вам следует обратиться в больницу для дальнейшего обследования, чтобы не затягивать с лечением. Особое напоминание о том, что существует особый вид инфекции мочевыводящих путей, называемый бессимптомной бактериурией. У пациента нет никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей, но бактерии, в большинстве случаев кишечная палочка, действительно могут быть культивированы в моче. Это состояние часто встречается у пожилых людей, диабетиков, людей с несъемными мочевыми катетерами и у женщин. Этот тип инфекции обычно не требует лечения, за исключением периода беременности и необходимости урологической операции. Слепое применение антибиотиков может, в свою очередь, сделать бактерии устойчивыми, осложнить инфекцию и нанести вред организму.