Метформин — очень часто используемый гликемический препарат, но у некоторых пациентов может развиться молочнокислый ацидоз, очень редкий, но серьезный побочный эффект метформина. Поскольку метформин подавляет образование молочной кислоты из глюкозы, он может оказывать гипогликемическое действие, но при этом он может вызвать накопление молочной кислоты, что приводит к повышению уровня лактата в сыворотке крови, который затем может перерасти в молочнокислый ацидоз. Пациенты с молочнокислым ацидозом могут испытывать тошноту, боли в животе, потерю аппетита, головокружение и сонливость; в тяжелых случаях — головную боль, слабость конечностей, синюшность губ, снижение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений; также может наблюдаться нарушение сознания, шок или даже кома. Пациенты, столкнувшиеся с любым из этих состояний, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью в больницу.