Инструкции по обращению за медицинской помощью: Если вы подозреваете, что у вас лейкемия, вам следует своевременно обратиться в больницу к гематологу. В первую очередь необходимо сдать анализ периферической крови. Если все показатели крови находятся в пределах нормы, возможность существования лейкемии исключается и беспокойство снимается. Если все показатели снижены, или наблюдается значительное увеличение лейкоцитов, или увеличение лейкоцитов наряду со снижением гемоглобина и тромбоцитов, необходимо окрасить мазок периферической крови и классифицировать его путем микроскопического наблюдения за морфологией клеток.
Если в мазке крови обнаружены наивные клетки, его необходимо исследовать до конца. Подтверждение лейкемии аспирацией костного мозга необходимо, не должно быть отложено, должна быть проведена ранняя диагностика, как можно скорее, лечение, запоздалая диагностика принесет много проблем для лечения. После подтверждения диагноза лейкемии необходимо провести дальнейшие лабораторные исследования, такие как иммунофенотипические тесты, цитогенетические и молекулярно-биологические тесты, чтобы уточнить, к какому типу относится лейкемия, только для уточнения типа лейкемии, чтобы выбрать соответствующий план лечения для хорошего эффекта лечения.
В настоящее время большинство медицинских подразделений используют машины, а ручные тесты постепенно устраняются. Рутина включает гемоглобин, количество эритроцитов, давление эритроцитов, количество лейкоцитов и их общую классификацию, количество тромбоцитов, а также средний объем эритроцитов, средний объем гемоглобина и среднюю концентрацию гемоглобина эритроцитов, которые менее значимы для диагностики лейкемии.
Если результаты анализов ниже соответствующих нормальных диапазонов, указанных выше, их снижают, а выше этого диапазона — повышают. Присутствие наивных гранулоцитов (например, примитивных, ранних, промежуточных и поздних гранулоцитов) и незрелых эритроцитов с ядрами не должно присутствовать в нормальной периферической крови.
У подавляющего большинства пациентов с острым лейкозом при первой диагностике в той или иной степени снижено количество гемоглобина или эритроцитов, хотя у нескольких пациентов гемоглобин или эритроциты обнаруживаются на ранней стадии и остаются в пределах нормы. Уровень тромбоцитов может быть нормальным или слегка пониженным на ранних стадиях заболевания, но по мере прогрессирования болезни происходит значительное снижение тромбоцитов. Наличие большого количества лейкемических клеток различных серий (примитивные клетки и промиелоциты/наивные моноциты или наивные лимфоциты) в периферической крови является одной из важных улик для диагностики острого лейкоза, но у пациентов со сниженным количеством лейкоцитов лейкемические клетки часто нелегко увидеть в периферической крови.