Лекарства от диабета включают не только инсулин или другие препараты, получаемые с помощью инъекций или помпы, но и некоторые лекарства, которые можно принимать перорально в виде таблеток или вдыхать.
Ваш врач определит, какие именно лекарства необходимы, которые могут включать более одного типа лекарств от диабета. Целью лечения является достижение оптимального контроля уровня глюкозы в крови, и это может быть достигнуто различными способами с помощью пероральных препаратов.
Акарбоза
Механизм действия: блокирует фермент, который помогает переваривать крахмал, тем самым замедляя повышение уровня сахара в крови. Он относится к группе препаратов, называемых «ингибиторами альфа-глюкозидазы». Побочные эффекты этих препаратов включают расстройство желудка (газы, диарея, тошнота, спазмы).
Алоглиптин
Механизм действия: повышает уровень инсулина, когда сахар в крови слишком высок, и говорит печени снизить синтез сахара. Врачи могут называть этот препарат «ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)». Эти препараты не вызывают увеличения веса и могут приниматься самостоятельно или в сочетании с другими препаратами, такими как метформин.
Бромокриптин
Механизм действия: Этот препарат повышает уровень дофамина, химического вещества в головном мозге. В сочетании с диетой и физическими упражнениями это лекарство одобрено для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа. Этот препарат не используется для лечения диабета 1 типа.
Карголизин
Механизм действия: увеличивает выведение глюкозы с мочой и предотвращает реабсорбцию глюкозы почками. Врачи называют этот препарат «ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2)». Побочные эффекты могут включать
Вагинальные дрожжевые инфекции.
Инфекции мочевыводящих путей.
Головокружение, обморок.
Кетоацидоз или кетоз.
Повышенный риск переломов.
Снижение минеральной плотности костной ткани.
Хлорсульфонилмочевина
Механизм действия: снижает уровень сахара в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Врачи могут называть этот препарат «сульфонилмочевиной». Этот препарат используется не так часто, как более новые сульфонилмочевины. Побочные эффекты сульфонилмочевины могут быть следующими
Гипогликемия.
Расстройство желудка.
Кожная сыпь или зуд.
Увеличение веса.
Колизевелам
Механизм действия: снижает уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и улучшает контроль уровня глюкозы в крови у взрослых людей с диабетом 2 типа. Врачи называют этот препарат «секвестрантом желчных кислот».
Даглифлозин
Механизм действия: увеличивает выведение глюкозы с мочой и предотвращает реабсорбцию глюкозы почками. Врачи называют этот препарат «ингибитором SGLT2».
Энаглиптин
Механизм действия: увеличивает выведение глюкозы с мочой и предотвращает реабсорбцию глюкозы почками. Врачи называют этот препарат «ингибитором SGLT2».
Глимепирид
Механизм действия: снижает уровень сахара в крови за счет увеличения выделения инсулина поджелудочной железой. Врачи называют этот препарат «сульфонилмочевиной». Побочные эффекты сульфонилмочевины могут быть следующими
Гипогликемия.
Расстройство желудка.
Кожная сыпь или зуд.
Увеличение веса.
Глипизид
Механизм действия: снижает уровень сахара в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Врачи называют этот препарат «сульфонилмочевиной». Побочные эффекты сульфонилмочевины могут быть следующими
Гипогликемия.
Расстройство желудка.
Кожная сыпь или зуд.
Увеличение веса.
Глибенкламид
Механизм действия: снижает уровень сахара в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Врачи называют этот препарат «сульфонилмочевиной». Побочные эффекты сульфонилмочевины могут быть следующими
Гипогликемия.
Расстройство желудка.
Кожная сыпь или зуд.
Увеличение веса.
Ингаляционный инсулин
Способ применения: картридж с одной дозой порошкообразного быстродействующего инсулина помещается в ингалятор и используется перед едой или вскоре после того, как вы только что начали есть.
Механизм действия: инсулин быстро переходит из клеток легких в кровь. Он не является заменой инсулина длительного действия (его нельзя вдыхать). Его не следует применять, если у вас длительное заболевание легких, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или если вы курите. Этот препарат не рекомендуется для лечения диабетического кетоацидоза.
Лиглиптин
Механизм действия: повышает уровень инсулина, когда сахар в крови слишком высок, и сообщает печени о необходимости снизить синтез сахара. Врачи называют этот препарат «ингибитором DPP-4». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Их можно принимать самостоятельно или в сочетании с другими препаратами, такими как метформин.
Метформин
Механизм действия: улучшает способность инсулина переносить сахар в клетки (особенно мышечные), а также препятствует высвобождению накопленного печенью сахара. Их не следует применять при поражении почек или сердечной недостаточности. Врачи называют эти препараты «бигуанидами». Побочные эффекты бигуанидов включают
Расстройство желудка (тошнота, диарея).
Металлический привкус во рту.
Миглитол
Механизм действия: блокирует фермент, который помогает переваривать крахмал, тем самым замедляя повышение уровня сахара в крови. Это лекарство относится к группе препаратов, называемых «ингибиторами альфа-глюкозидазы». Побочные эффекты ингибиторов альфа-глюкозидазы включают расстройство желудка (газы, диарея, тошнота, спазмы).
Натеглинид
Механизм действия: заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина, но только когда уровень сахара в крови слишком высок. Врачи называют эти препараты «глинидами». Побочные эффекты глинидов могут включать
Гипогликемия.
Дискомфорт в желудке.
Пиоглитазон
Механизм действия: Помогает инсулину лучше работать в мышцах и жире. Препарат уменьшает количество сахара, выделяемого печенью, и делает жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Для снижения уровня сахара в крови этим препаратам может потребоваться несколько недель. Врачи обсудят с пациентами сердечные риски этого препарата (называемого «тиазолидиндионом»). Побочные эффекты этих препаратов встречаются относительно редко и могут включать в себя
Более высокие, чем нормальные, уровни печеночных ферментов.
Печеночная недостаточность.
Инфекции дыхательных путей.
Головная боль.
Задержка жидкости.
Репаглинид
Механизм действия: заставляет поджелудочную железу выделять больше инсулина, но только при слишком высоком уровне сахара в крови. Врачи называют эти препараты «бигуанидами». Побочные эффекты этих препаратов включают
Гипогликемия.
Дискомфорт в желудке.
Росиглитазон
Механизм действия: Помогает инсулину лучше работать в мышцах и жире. Препарат уменьшает количество сахара, выделяемого печенью, и делает жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Для того чтобы снизить уровень сахара в крови, может потребоваться несколько недель. Врачи обсудят с пациентами сердечные риски этого препарата (который может называться «тиазолидиндионом»). Побочные эффекты тиазолидиндионов встречаются относительно редко и могут включать в себя
Повышенный по сравнению с нормой уровень ферментов печени.
Печеночная недостаточность.
Инфекции дыхательных путей.
Головная боль.
Задержка жидкости.
Саксаглиптин
Механизм действия: повышает уровень инсулина, когда сахар в крови слишком высок, и сообщает печени о необходимости снизить синтез сахара. Врачи называют этот препарат «ингибитором DPP-4». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Их можно принимать самостоятельно или в сочетании с другими препаратами, такими как метформин.
Ситаглиптин
Механизм действия: повышает уровень инсулина, когда сахар в крови слишком высок, и говорит печени снизить синтез сахара. Врачи называют этот препарат «ингибитором DPP-4». Эти препараты не вызывают увеличения веса. Их можно принимать самостоятельно или в сочетании с другими препаратами, такими как метформин.
Толазамид
Механизм действия: снижает уровень сахара в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Врачи могут называть этот препарат «сульфонилмочевиной». Этот препарат используется не так часто, как более новые сульфонилмочевины. Побочные эффекты этих препаратов включают
Гипогликемия.
Расстройство желудка.
Кожная сыпь или зуд.
Увеличение веса.
Метансульфонилмочевина
Механизм действия: снижает уровень сахара в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Врачи называют этот препарат «сульфонилмочевиной». Этот препарат используется не так часто, как более новые сульфонилмочевины. Побочные эффекты этих препаратов включают
Гипогликемия.
Расстройство желудка.
Кожная сыпь или зуд.
Увеличение веса.
Комбинированные препараты
Некоторые лекарства от диабета объединяют два препарата в один; к ним относятся
Алоглиптин/метформин.
Алоглиптин/пиоглитазон.
Даглифлозин/метформин.
Энаглиптин/Лиглиптин.
Энглезиглитазон/метформин.
Глипизид/метформин.
Глибенкламид/метформин.
Линаглиптин/метформин.
Пиоглитазон/глимепирид.
Репаглинид/метформин.
Росиглитазон/глимепирид.
Росиглитазон/метформин.
Саксаглиптин/метформин.
Ситаглиптин/метформин.