Принято считать, что авульсионно разорванные сосуды не поддаются анастомозированию. Однако в клинической практике было обнаружено, что многие неэксквизированные отрезанные пальцы имеют различную степень повреждения сосудов, и что успешная реплантация отрезанных пальцев была достигнута путем сохранения и анастомозирования этих сосудов. Использование авульгированных сосудов для реплантации отрезанных пальцев не только расширяет спектр показаний к реплантации, но и позволяет избежать необходимости новых травм, вызванных использованием сосудистых трансплантатов и других методов, применяемых для устранения сосудистой недостаточности. Он также представляет собой еще одну попытку дальнейшего исследования реплантации отрезанных пальцев. При реимплантации отрезанных пальцев следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Поскольку свободные сегментарные сосуды на стороне отрезанного пальца рыхлые и разрушенные, в их просвете нет остаточной крови после дебридмента, поэтому их нелегко найти, и их следует тщательно искать под 8-10-кратным хирургическим микроскопом в их внутреннем анатомическом месте, используя нерв в качестве маркера. Отрезанный палец необходимо анастомозировать под 16-кратным микроскопом. 2. сосуды, расположенные в мягких тканях внедренного сегмента, могут быть ушиблены, и необходимость исследования этих сосудов должна основываться на следующих моментах: при наложении жгута, если после рассечения проксимального сосуда наблюдается постоянный приток ушибленной крови, или если при ослаблении жгута наблюдается постоянный приток свежей крови, исследование не требуется; под операционным микроскопом на стороне отсеченного пальца исследование не требуется, если нет явного кровотечения вокруг сосуда при его освобождении на глубину. Даже при проведении исследования сосудов следует учитывать, что не обязательно полностью освобождать сосуд, чтобы выявить его полную длину, и что о повреждении сосуда можно судить по продольному входу. Когда свободный сегмент длинный, вокруг сосуда нет поддерживающей ткани, а также в разной степени повреждена наружная мембрана сосуда, поэтому вероятно возникновение вазоспазма, в то время как внедренный сегмент внедрен в поврежденную ткань, и послеоперационный отек тканей и воспалительная стимуляция также будут оказывать неблагоприятное воздействие на сосуд. По этой причине мы регулярно используем интраоперационные инъекции мака для периартериального закрытия и местного орошения проксимальной артерии. После операции мы регулярно используем «тройную анти» терапию и «маннитол» для обезвоживания, а также массаж отрезанного пальца. 4. При авульсионном рассечении сосуд сильно повреждается, и после анастомоза возможно образование тромбоза. В частности, трудно определить степень повреждения интимы даже под микроскопом. Поэтому в отсутствие надежного интраоперационного метода к использованию авульсированных сосудов следует подходить с осторожностью.