Развитие технологий и экономики невозможно без тяжелого труда некоторых работников, и несчастные случаи неизбежны. Некоторые рабочие могут сломать пальцы из-за неправильной работы. Означает ли сломанный палец, что рука станет бесполезной? В настоящее время медицинская наука постоянно развивается, и реплантация пальцев в Китае становится все более совершенной. Как лечат сломанный палец? Общая процедура реплантации отрезанного пальца во многом схожа с процедурой реплантации отрезанной конечности. Здесь мы хотели бы рассказать об особенностях реплантации пальца. 1.Анестезия Обычно используется блоковая анестезия плечевого сплетения, а при необходимости — непрерывная высокая эпидуральная анестезия, в некоторых случаях — интубация эфиром или анестезия внутри оболочки сухожилия сгибателя. 2.Очистка Необходимо следить за тем, чтобы избежать случайного удаления кровеносных сосудов и пальцевых нервов, застрявших в подкожных тканях, и уделять особое внимание микроскопической очистке. 3. Фиксация кости и сустава Сломанный конец кости обычно укорачивается на 0,5 см при аккуратных повреждениях, а при неровных повреждениях сломанный конец кости вырезается соответственно в соответствии с дебридментом. Для интрамедуллярной фиксации используется один штифт из нержавеющей стали диаметром 1 мм, или два штифта из нержавеющей стали для поперечной фиксации перелома, также используется микровинтовая фиксация или интрамедуллярная фиксация костного гвоздя. При переломах пальцев, которые прошли через сустав, используют 2 пропильных штифта одинаковой толщины для раннего сращения сустава или ранней артропластики пястно-фалангового сустава. Сухожилие разгибателя часто сшивают шелком 2-0 или 3-0. При отрыве проксимального сегмента центральную часть сухожилия разгибателя и латеральную пуповину следует сшивать одновременно, а продолжение латеральной пуповины следует сшивать на среднем сегменте. Сухожилия сгибателей в более чистых отрезанных пальцах можно анастомозировать нейлоновой нитью 3-0, используя подход Kleinert et al. к сухожилию глубокого сгибателя пальца, с прерывистыми швами нейлоновой нитью 7-0 по периферии. Следует позаботиться об иссечении сухожилия поверхностного сгибателя, а оболочка сухожилия сгибателя должна быть иссечена на 1 см. В принципе, порядок наложения сосудистого анастомоза таков: сначала сшивается дорсальная вена пальца, затем пальцевая артерия. Швы на дорсальную пальцевую вену и пальцевую артерию должны быть равномерно распределены, причем края должны быть шире, чем для артерии. После ушивания дорсальной пальцевой вены мягкие ткани или кожу следует ушить несколькими швами, чтобы защитить сосуд от высыхания и повреждения. После удаления эпителия и обрезки артериального разреза сосудистые зажимы ослабляются, и перед сшиванием артерии в проксимальном разрезе должна быть хорошая струя крови. После того как артерия хорошо сшита, блокированные сосудистые зажимы освобождаются, и можно увидеть, что артерия дистальнее анастомоза наполняется и пульсирует. Это указывает на то, что кровообращение было успешно восстановлено. В этот момент не зашитые артерии и вены должны быть перевязаны по одной, чтобы предотвратить хирургическое кровотечение и отек или даже образование псевдоаневризмы, которые могут повлиять на венозный возврат и артериальное кровоснабжение, а также облегчить возникновение инфекции. Восстановление сосудистых дефектов чаще всего происходит при дефектах пальцевых артерий. Решения включают: (1) перекрестный анастомоз. (2) Пересадка соседней пальцевой артерии. (3) Пересадка артерии. (4) Пересадка пальцевой вены. Нерв пальца является простым сенсорным волокном и может быть быстро регенерирован и восстановлен до удовлетворительного уровня при условии хорошего выравнивания. 7. Наложение швов на кожу Обычно используются прерывистые швы, не слишком плотные или вывернутые наизнанку, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов. Следует избегать сшивания вен и артерий. Изменение этого пункта Реимплантация сломанного пальца чревата осложнениями и может легко вызвать инфекцию, поэтому, если сломанный палец действительно нельзя, следует своевременно обратиться в обычную больницу ради собственного здоровья, не стоит легко прислушиваться к местным средствам и обращаться в небольшую клинику, чтобы избежать более серьезных ситуаций.