Как лечится гипоспадия?

     I. Определение 1. За последние 15 лет в западном мире отмечается рост заболеваемости, 1/250. 2. Гипоспадия является результатом неполной маскулинизации генитальных узлов.  3. показатели для оценки легких и тяжелых случаев: аномалии и положение наружного отверстия уретры, степень вентральной гипоспадии, скопление препуция на дорсальной стороне и т.д. Последние два признака не являются существенными.  4. связано с генами, гормонами, плацентой, факторами роста, факторами окружающей среды.  II. О хирургии 1. В литературе описано более 250 хирургических методов, большинство из которых были исторически выгодными, и только 4-6 методов широко используются в настоящее время.  2. время проведения операции: возраст 6 месяцев. Причины: преодоление послеродовой нестабильности, больший физиологический резерв, легкое торможение и помощь в послеоперационном уходе и заживлении.  3. хирургические инструменты: увеличение, тонкая рассасывающаяся нить, хирургические навыки, связанные с хорошей защитой тканей и принципами микроскопии, микроскопические инструменты.  3. послеоперационное ведение 1. уход за трубкой: 6-7# мягких силиконовых трубок, оставляемых на месте на 7-10 дней и удаляемых амбулаторно.  2. замена повязки: положитесь на хирурга и оставьте на месте на 7-10 дней.  3. Двойное использование подгузников: уменьшение фекального загрязнения трубки.  4. Снятие спазма мочевого пузыря: можно воспользоваться оксибутинином и облегчить состояние после удаления трубки.  IV. Осложнения 1. Неудовлетворительный внешний вид.  2. уретральный свищ 3. стриктура уретры 4. ретракция уретрального отверстия 5. стойкая болезненная эрекция 6. долгосрочные психологические последствия: мало соответствующих исследований, сперматогенез не нарушен, если не сопровождается крипторхизмом.  V. Выводы 1. Рост заболеваемости гипоспадией 2. Большинство случаев легкой степени 3. Хирургическая коррекция проводится на 6 месяце жизни 4. Современные хирургические техники/оборудование могут улучшить эстетические и функциональные результаты 5. Тяжелая гипоспадия чрезвычайно сложна для косметической и функциональной коррекции.