Гипоспадия, распространенный врожденный порок развития новорожденных, встречается примерно у 1 из 1000 человек в Китае и продолжает расти, а единственным доступным методом лечения является хирургическое вмешательство. Хотя существует множество факторов, влияющих на исход операции, время проведения операции оказывает значительное влияние на исход. Только по моему личному мнению, первая операция чрезвычайно важна, поскольку она влияет на исход заболевания пациента. Говоря простым языком, если первая операция проведена хорошо, ребенок будет меньше страдать в будущем, но если первая операция пройдет неудачно, потребуется вторая, а то и третья или четвертая операция, что даже создает порочный круг «чем дальше, тем хуже». Вот почему так важно знать, когда нужно делать первую операцию по удалению гипоспадии. Итак, когда ребенку с гипоспадией в Китае следует делать операцию? С развитием сетевых СМИ молодые родители могут легко найти информацию о гипоспадии в Интернете, и это привело к тому, что некоторые родители задают мне в клинике вопрос: «Доктор, в Интернете написано, что мой ребенок находится в лучшем возрасте для операции, так почему мы должны ждать/лечиться перед операцией?». . Действительно, возраст проведения операции по поводу гипоспадии является предметом озабоченности. В зарубежных странах рекомендуемый возраст для проведения операции по удалению гипоспадии — 6-18 месяцев. В Китае некоторые врачи считают, что операцию можно проводить в возрасте около 1 года, а другие полагают, что пациентов можно оперировать до 3 лет. Мы проанализировали более 800 случаев гипоспадии, которые мы проводили в прошлом, и результаты показывают, что возраст 2 года — это хороший баланс между результатом и риском. Независимо от возраста, ребенок находится на стадии быстрого роста и развития, но с нечеткой памятью, что позволяет найти лучший баланс между анестезией, сложностью и эффективностью, избегая при этом большей психологической травмы для ребенка. Однако одного возраста недостаточно, поскольку развитие полового члена ребенка также является очень важным показателем, иногда более важным, чем возраст. Из своего личного опыта общения с западными коллегами я выяснил, что половой член китайских пациентов с гипоспадией обычно менее развит, чем у западных пациентов той же возрастной группы. Например, у некоторых детей в Китае пенис недостаточно развит для операции даже в возрасте 1 года. У меня самого были случаи, когда головка полового члена двухлетнего ребенка была не больше, чем трубка стента 6-го размера в диаметре, и в этом случае пластика головки была бы невозможна и повлияла бы на форму полового члена. Однако я также встречал уйгурских детей, чей размер пениса в возрасте около 1 года схож с размером пениса нормального трехлетнего ханьского ребенка, и на этом этапе нет никаких проблем с операцией. Поэтому я лично считаю, что при выборе времени операции для отечественных пациентов с гипоспадией следует учитывать как возраст, так и развитие полового члена. Развитие полового члена необходимо для принятия решения о необходимости операции, в то время как возраст определяет крайний срок для операции. Учитывая развитие полового члена у некоторых детей в Китае, некоторых детей подходящего возраста можно лечить медикаментами, способствующими развитию полового члена до операции. В качестве альтернативы, если половой член сильно искривлен, его можно выпрямить на этапе I, а затем прооперировать на этапе II через шесть месяцев, с приемом лекарств или без них, в зависимости от последующего наблюдения.