Эндометриоз — распространенное заболевание у молодых женщин. Многие могут не знать этого названия, но когда речь идет о менструальных спазмах, у многих, вероятно, они есть. Эндометриоз часто называют «тазовой песчаной бурей», поскольку он включает широкий спектр поражений, обычно затрагивающих брюшину (слой мембраны, покрывающий поверхность органов в животе), яичники, влагалищно-ректальную диафрагму и другие места. Эндометрий вышел из матки и вырос в другом месте, а во время ежемесячной менструации он кровоточит вместе с ней, в результате чего возникают различные поражения. Эндометриоз — это упорное заболевание, которое, однажды развившись, часто остается с женщинами в течение десятилетий в репродуктивном возрасте, и, поскольку оно упорно и часто рецидивирует, его также называют доброкачественным раком. На сегодняшний день лечение этого заболевания остается сложной задачей во всем мире. Каковы симптомы? Дисменорея является наиболее распространенным симптомом эндометриоза, хотя она не всегда может быть вызвана эндометриозом, поскольку причиной дисменореи также могут быть пороки развития и воспаления. По мере прогрессирования заболевания возникает тенденция к многократным кровотечениям, образуя инкапсулированное скопление крови в яичнике. «Это также известно как шоколадная киста. Если киста разрывается однажды во время менструации, это может вызвать острую боль в животе, поэтому сильные боли в животе во время менструации следует заподозрить как возможный разрыв эндометриозной кисты и кровотечение. Болезненный половой акт также является распространенным симптомом эндометриоза, обычно из-за вторжения связок, удерживающих матку на месте, или диафрагмы между влагалищем и прямой кишкой, что приводит к болезненному половому акту. Некоторые пациентки боятся пальцевого исследования врача, поскольку оно часто вызывает боль, как только палец врача касается этих узелков. Пациентки с эндометриозом часто испытывают трудности с зачатием, и около половины из них страдают бесплодием. У многих бесплодных пациенток при лапароскопии также обнаруживаются внутритазовые поражения. Каковы причины? Как и многие другие заболевания, эндометриоз является результатом влияния генетики + окружающей среды. Пациентки с эндометриозом часто имеют генетическую предрасположенность в сочетании с внешними факторами, такими как выкидыш, холод во время менструации и хирургическое вмешательство, которые затем приводят к развитию эндометриоза, но как он запускается и как протекает, остается загадкой. Как она диагностируется? Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопия, то есть наличие синих, коричневых или белых узелков на брюшине может быть диагностировано лапароскопически. Однако большинству пациентов не требуется хирургическое вмешательство, которое, в конце концов, является инвазивной операцией. Диагноз эндометриоза часто ставится эмпирически на основании истории дисменореи, наличия болезненных узелков на пальце, наличия характерного образования яичников на УЗИ и повышенного уровня CA125 в лабораторных тестах. Наличие коарктации также, как правило, является характерным. Указывает ли повышенный уровень CA125 на злокачественную опухоль? CA125 — это тест, который часто назначается врачами при гинекологических заболеваниях. CA означает раковый антиген, и многие люди начинают нервничать, когда обнаруживают повышенный уровень CA125. У пациенток с эндометриозом часто повышается СА125, и степень повышения часто коррелирует с заболеванием, поэтому СА125 можно использовать для мониторинга состояния эндометриоза. Как это лечится? Как уже упоминалось ранее, эндометриоз — сложное для лечения заболевание. Его называют «доброкачественным раком», поскольку его трудно контролировать. Беременность — лучшая форма лечения эндометриоза. 10 месяцев беременности повышают уровень прогестерона в организме и поэтому эквивалентны 10 месяцам приема лекарств, поэтому, если у вас есть ребенок с эндометриозом и нет больших коэфициентов, мой обычный совет — сначала попытаться забеременеть. По этой причине многие пациентки с дисменореей часто испытывают облегчение после беременности. Если кисты присутствуют и имеют относительно небольшие размеры, их можно наблюдать или лечить медикаментами, но если они большие, более 4 см, врач обычно рекомендует сначала провести лапароскопическую операцию, чтобы справиться с кистой. Цель операции — во-первых, уточнить диагноз, а во-вторых, максимально удалить поражение во время операции, чтобы снизить риск разрыва кисты и ее дальнейшего развития. После операции часто удается добиться ремиссии заболевания, и часто повышается процент успешного наступления беременности. Шесть месяцев после операции часто являются благоприятным периодом для наступления беременности, поэтому при наличии комбинированного бесплодия часто рекомендуется попытаться зачать ребенка после операции. Если после шести месяцев попыток вы все еще бесплодны, следующим шагом будет рассмотрение вспомогательных репродуктивных методов, искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения, которые могут помочь улучшить показатели беременности. Существует множество видов лекарств, и оральные контрацептивы также могут использоваться для лечения эндометриоза. Многие женщины с дисменореей часто испытывают меньшую дисменорею после приема оральных контрацептивов, что является одной из причин для лечения. Оральные контрацептивы содержат относительно больше прогестерона, который помогает облегчить состояние. Псевдоменопауза или терапия псевдобеременности — это использование препаратов для имитации условий беременности или менопаузы. Прогестерон часто используется при лечении эндометриоза, а после операции эти препараты также часто требуются для лечения, обычно в течение цикла от 3 до 6 месяцев, из-за возможности побочных эффектов, таких как рожистое воспаление, ожирение и оволосение, и обычно не используются при лечении недиагностированного эндометриоза. ГнРГ-а — это класс лекарств, включающий такие препараты, как Норелид, Дафиллин и Ингибитон, которые требуют инъекций. Они подавляют секрецию эстрогена яичниками и имитируют климактерическую обстановку в организме, что также полезно для лечения эндометриоза. ГнРГ-а является относительно дорогим препаратом, стоимость одной инъекции составляет около 2 000 юаней, и обычно применяется в течение 3-6 месяцев.