Можно ли лечить желчные камни с помощью литотрипсии? В зависимости от состава желчных камней их можно разделить на холестериновые камни, камни с желчным пигментом и смешанные камни. Обычно холестериновые камни мягкие и находятся в желчном пузыре. Камни желчного пигмента более жесткие и обычно встречаются в желчных протоках. В отличие от камней в почках, которые чаще всего лечат с помощью литотрипсии, камни желчных протоков имеют относительно сложную структуру, а диаметр желчных протоков значительно тоньше, чем диаметр мочеточников. Поэтому эффект литотрипсии при камнях желчных протоков часто неудовлетворителен и может вызвать серьезные осложнения, и литотрипсия не рекомендуется для лечения камней желчных протоков. Поскольку диаметр дистального желчного протока составляет около 2-3 мм, литотрипсия может вызвать серьезные осложнения, такие как острый панкреатит, острый холангит и обструктивная желтуха, если камень попадает в нижнюю часть желчного протока с ремитированием желчи. В этом случае пациенту часто требуется операция, которая может трансформировать простые камни желчного пузыря в более сложные камни общего желчного протока, что значительно увеличит эффект лечения, стоимость лечения, послеоперационные осложнения и т.д. Это не способствует ремиссии и скорейшему выздоровлению пациента, поэтому не является первым рекомендуемым методом лечения камней желчных протоков в клинической практике. Однако при сложных камнях желчных протоков гольмиевая лазерная литотрипсия может быть использована в качестве интраоперационного дополнительного лечения, чтобы помочь уменьшить размер больших камней и облегчить их удаление.